常见病临床诊疗丛书:呼吸系统危重症 [平装] 9787122153227

《呼吸系统危重症》以呼吸系统危重症为纲，阐述了呼吸系统解剖，危重症诊断思路，常见危重症的病因、病理生理、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、监护、预防和护理等内容。同时专题介绍了与呼吸系统危重症相关的操作技术、治疗技术和监护技术等。《呼吸系统危重症》还对最新的诊疗指南及临床诊疗中的疑难点进行了专题讨论。《呼吸系统危重症》适合呼吸内科医师、重症监护科医师、全科医生、基层医生及医学生参考阅读。 第一章呼吸系统解剖及其生理 第一节呼吸系统的解剖 第二节呼吸生理 第二章呼吸系统危重症诊断 第一节呼吸系统常规实验室检查 第二节病原学检查 第三节血气分析的临床应用 第四节影像学在ICU呼吸系统患者中的应用 第五节支气管镜在呼吸系统急危重症中的应用 第三章呼吸系统常见危重症 第一节慢性阻塞性肺疾病急性加重 疑难点评：COPD的抗生素治疗 疑难点评：COPD糖皮质激素应用的具体方法 疑难点评：COPD长期氧疗的方法及注意事项 疑难点评：COPD的认识误区 疑难点评：COPD伴有重症呼吸功能障碍稳定期治疗存在的争议 第二节危重型哮喘 疑难点评：机械通气在重型哮喘患者中的应用 疑难点评：危重型哮喘的处理方法 疑难点评：吸入性药物在危重型哮喘患者中的应用及注意事项 第三节 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征 疑难点评：治疗中注意问题 疑难点评：ARDS快速诊断标准 疑难点评：ARDS的呼吸机应用及肺复张方法 疑难点评：呼吸机PEEP的具体调节方法 第四节重症肺炎 疑难点评：重症肺炎的判断及严重程度评价 疑难点评：重症肺炎的病原学判断 疑难点评：重症肺炎的抗生素治疗策略 疑难点评：注重重症肺炎治疗的特殊性 疑难点评：重症肺炎的疗效评价 疑难点评：老年重症肺炎的营养支持 第五节肺栓塞 疑难点评：肺栓塞的诊断 疑难点评：肺栓塞的鉴别诊断 第六节大咯血 疑难点评：大咯血患者支气管镜检查的应用 疑难点评：咯血与呕血的鉴别 疑难点评：大咯血的急症处理 疑难点评：大咯血引起窒息的护理 疑难点评：大咯血的病因判断 第七节弥漫性间质性肺疾病 疑难点评：有创机械通气存在的问题 疑难点评：正确理解弥漫性间质性肺疾病的概念 疑难点评：弥漫性间质性肺疾病的激素及免疫抑制剂合理应用 第八节急性呼吸衰竭 疑难点评：呼吸衰竭的诊断 疑难点评：急性呼吸衰竭有创—无创序贯机械通气治疗的合理应用 疑难点评：不同原因引起急性呼吸衰竭呼吸机模式的选择 第九节气胸与血胸 疑难点评：血胸的诊断及注意事项 疑难点评：气胸与血胸的快速判断 疑难点评：气胸与血胸的病因分析及其急诊处理方法 第十节呼吸机相关性肺炎 疑难点评：呼吸机相关性肺炎的危险因素及常见致病菌 疑难点评：降低呼吸机相关性肺炎发生的措施 疑难点评：呼吸机相关性肺炎经验性处理措施 第十一节机械通气相关性肺损伤 第十二节肺性脑病 疑难点评：呼吸机在肺性脑病治疗中的时间掌控 第十三节重症甲型H1N1流感 疑难点评：重型甲型H1N1流感病毒感染的诊治要点 第四章 与呼吸系统危重症相关的实用性操作技术 第一节气管内插管 疑难点评：经口气管内插管的注意事项 疑难点评：经鼻气管内插管注意事项 第二节大容量肺灌洗技术 第三节胸膜腔穿刺术 第四节心包腔穿刺术 第五节腹腔穿刺术 疑难点评：腹腔穿刺术注意要点 第六节腰椎穿刺术 疑难点评：腰椎穿刺要点 第七节中心静脉导管留置术 第八节经皮肺穿刺活检术 疑难点评：经皮肺穿刺活检术注意事项 第五章呼吸系统危重症的治疗技术 第一节机械通气 第二节氧气疗法 第三节气道湿化与雾化 第四节胸腔抽气和抽液／胸膜腔穿刺抽液术 第五节胸腔引流术 第六章呼吸重症监护室的监护技术 第一节常规监护方法 第二节呼吸功能监测 第三节呼吸重症心电图监测 第四节呼吸重症血流动力学监测 第七章呼吸危重症患者的护理 第一节呼吸重症患者的转运 第二节一般护理 第三节人工气道的护理 第四节吸痰的护理 第五节机械通气的护理 第六节呼吸危重症心理护理 版权页： 3.最大通气量 最大通气量（MVV）是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通气量。通常以每分钟计算。 最大通气量与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性以及呼吸肌力都有关。正常人最大通气量应≥预计值的80％。最大通气量占预计值的60％～79％为轻度降低；40％～59％为中度降低；<40％为重度降低。 支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病等引起的气道阻力增加、胸廓畸形或神经肌肉病变、肺组织病变等都可导致最大通气量降低。 4.时间肺活量 时间肺活量（FVC）是指深吸气至肺总量位，然后用力快速呼气直至残气位，所测得肺活量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量（FEV1）、第二秒用力呼气量（FEV2）、第三秒用力呼气量（FEV3）。FEV1／FVC称为第一秒用力呼气率。 正常人FVC与VC接近，但在阻塞性肺疾病患者用力呼气时由于胸腔内压增高，小气道提早闭合，可导致FVC小于VC。 临床上评价通气功能障碍主要用FEV1占FVC的百分比（即FEV1／FVC％）及FEV1占预计值的百分比（FEV1％），这两项指标，FEV1绝对值变化的意义则不如前二者。阻塞性疾病FEW1／FVC％减少，曲线坡度平坦，而限制性病变FEV1／FVC％正常或增高，曲线陡峭，时间肺活量通常提前完成。两种通气功能障碍将导致FEV1％值的下降。 气道反应性测定（支气管舒张试验、支气管激发试验）中通常用FEV1的变化来观察气流阻塞的存在和气流阻塞的可逆程度。 5.峰流速 峰流速是用力呼气时最大的流量（PEF）。 PEF昼夜波动率= 日内最高PEF—日内最低PEF/1/2（同日内最高PEF+最低PEF）×100％ 哮喘患者PEE昼夜波动率往往≥15％，而慢性阻塞性肺疾病一般<15％。通过监测PEF可观察气道阻力变化，有助于对哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者及时了解病情变化，判断病情的轻重，观察用药疗效。对于哮喘患者，定时测定PEF能够了解昼夜病情波动，发现问题及时处理，以减少猝死率。 6.通气功能障碍评价 通气功能障碍可分为三种类型，即阻塞性、限制性和混合性。临床上必须结合病史资料与肺功能各项测定指标（主要是肺容量测定及通气功能的测定情况），综合进行分析，方能作出准确评价。

ISBN	9787122153227
出版社	化学工业出版社
作者	王健
尺寸	32