进修医师问答丛书:肛肠科进修医师问答 [平装] 9787516302545

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《进修医师问答丛书:肛肠科进修医师问答》共十章,分别介绍了总论、肛门及肛周疾病、肛肠外科肠道功能性疾病、癌前病变及癌、腹腔镜在结直肠外科中的应用、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肛肠外科急诊、肛肠外科特殊疾病、肛肠外科疾病相关护理。《进修医师问答丛书:肛肠科进修医师问答》以问答形式对肛肠科常见疾病进行讲解,内容主要包括疾病的概述、病因、临床常见的症状及体征、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗措施等。
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《进修医师问答丛书:肛肠科进修医师问答》由军事医学科学出版社出版。
目录
第一章 总 论 第一节肛肠外科相关解剖和生理 1.结肠的分段及其解剖标志是什么? 2.结肠各部分与腹膜的关系是怎样的? 3.直肠的长度是多少?如何分段? 4.直肠下段与哪些结构毗邻? 5.什么是直肠瓣? 6.何谓肛柱、肛瓣及肛窦? 7.什么是齿状线?齿状线有何重要意义? 8.什么是白线? 9.肛管外括约肌如何分部? 10.肛管直肠环由哪几部分组成? 11.肛提肌以上的直肠肛管周围间隙包括什么? 12.肛提肌以下的直肠肛管间隙包括哪几部分? 13.结肠淋巴结如何分组? 14.直肠肛管的淋巴引流途径有哪些? 15.肛提肌分为哪几部分?起止部位是什么? 16.结肠的动脉供应分为哪几部分? 17.直肠肛管有哪些动脉供应? 18.直肠由哪些神经支配? 19.结肠的神经支配有哪些? 20.肛管的神经支配包括哪些? 21.直肠的形状如何? 22.肛腺的位置在哪里? 23.什么是Treitz肌? 24.直—乙结合部有何形态特征? 25.何谓外科学肛管? 26.什么是直肠系膜? 27.直肠上动脉的走行如何? 28.肛门动脉的走行如何?其分支有哪些? 29.什么是肛垫? 30.什么是阴部管? 31.阴部神经的支配部位包括哪些? 32.阴部神经的走行如何? 33.阴部神经在坐骨小孔处和阴部管内与阴部内动、静脉的关系如何? 34.骶结节韧带有何解剖学特点?其体表投影位于何处? 35.骶棘韧带的解剖学特点是什么?其体表投影位于哪里? 36.骶正中动脉的走行如何? 37.肛管直肠的黏膜下静脉丛分为几组? 38.会阴部尿生殖区和肛区如何分界? 39.狭义的会阴指的是什么? 40.肛提肌分为几部分? 41.会阴部肛门三角区由哪些结构组成? 42.会阴部尿生殖三角区包括哪些结构? 43.坐骨肛门窝的构成如何? 44.盆壁筋膜由哪几部分组成? 45.肛门内括约肌的生理特性有哪些? 46.结肠有哪些生理功能? 47.直肠的生理功能有哪些? 48.肛管的生理功能主要包括什么? 49.肛管有何结构特点? 50.肛管如何实现控便功能? 51.什么是直肠顺应性? 52.静息状态下的直肠静息压和蠕动波频率是多少? 53.什么是肛直肠角? 54.排便过程中的动力学变化分为哪几个阶段? 55.什么是直肠外括约肌反射? 56.排便反射的初级中枢和高级中枢的部位在哪里? 57.结肠的运动形式有哪几种? 58.什么是结肠的集团蠕动? 59.大便排出的必备条件是什么? 60.什么是Cajal细胞? 第二节肛肠外科手术的肠道准备 1.结直肠癌的术前肠道准备包括哪些内容? 2.结直肠癌的术前肠道准备中,肠道排空的办法有哪些? 3.结直肠癌的术前肠道准备中,肠道抗生素如何使用? 4.肥皂液清洁灌肠的作用原理是什么? 5.肥皂液灌肠的缺点有哪些? 6.口服甘露醇进行肠道准备的原理是什么? 7.口服甘露醇进行肠道准备的缺点有哪些? 8.口服磷酸钠盐进行肠道准备的原理是什么? 9.口服磷酸钠盐进行肠道准备的优点有哪些? 10.口服磷酸钠盐进行肠道准备的缺点有哪些? 11.目前对于术前肠道准备的观点是什么? 12.结肠内最常见的需氧菌和厌氧菌分别是什么? 13.结直肠癌围术期肠道菌群如何变化?其变化有什么危害? 14.结直肠癌患者围术期肠道菌群变化的主要影响因素有哪些? 15.什么是肠道菌群失调? 16.逆行机械性肠道准备有哪些缺点? 17.对于梗阻性的可切除性结肠癌,是否可行一期根治性手术? 18.什么是加速康复外科? 19.加速康复外科对术前肠道准备的观点是什么? 20.术前口服糖类液体的优点有哪些? 21.加速康复外科的本质和理念是什么? 22.术前肠道准备的目的是什么? 23.复方聚乙二醇电解质进行肠道准备的原理是什么? 第三节肛肠外科相关的营养支持 1.营养支持方式分为几种? 2.何谓肠内营养? 3.肠内营养常用的输入途径有几种? 4.肠内营养的输注方式有哪些? 5.根据病情需要,肠内营养制剂可分为几类? 6.根据肠内营养的组成,肠内营养制剂可分为哪几种? 7.肠内营养输注时的注意事项有哪些? 8.肠内营养有哪些适应证? 9.肠内营养的并发症有哪些? 10.肠内营养导致腹泻的原因有哪些? 11.进行肠内营养时如何预防腹胀、腹泻的发生? 12.进行肠内营养时如何预防误吸的发生? 13.围术期肠内营养禁忌证有哪些? 14.什么情况下推荐使用肠内营养输注泵? 15.什么是肠外营养? 16.肠外营养的供给量是多少? 17.肠外营养的输注方式有哪些? 18.肠外营养的输注途径取决于哪些因素? 19.肠外营养经中心静脉的置管途径有几种?各种途径的优缺点有哪些? 20.经外周静脉置管进行肠外营养的优缺点有哪些? 21.肠外营养的禁忌证有哪些? 22.肠外营养用高渗葡萄糖作为单一能源会产生哪些危害? 23.肠外营养时,发生糖代谢紊乱的原因有哪些? 24.糖尿病患者围术期肠外营养支持的原则是什么? 25.肠外营养本身的并发症包括哪些? 26.围术期肠外营养添加的特殊营养素包括哪些? 27.临床上如何选择营养支持方法? 28.严重应激状态下,危重患者营养支持的原则是什么? 29.营养支持是否会促进肿瘤的生长? 30.老年人糖类代谢率和耐受性下降的原因有哪些? 31.老年患者营养支持的原则是什么? 32.目前新型的特殊营养制剂有哪些? 33.脂肪乳剂的作用特点有哪些? 34.∞—3鱼油脂肪乳的适应证有哪些? 35.什么是全营养液无菌混合技术? 36.临床上常提及的必需微量元素有哪几种? 37.机体的能量储备包括哪几种物质? 38.蛋白质的基本单位是什么?如何分类? 39.精氨酸有哪些作用? 40.谷氨酰胺的作用有哪些? 41.支链氨基酸包括哪几种? 42.手术创伤后,应激患者输注含支链氨基酸较多的复方氨基酸制剂有哪些优点? 43.蛋白质的含氮量是多少? 44.正常和应激时蛋白质的需要量分别是多少? 45.按照Harris—Benedict公式,人体基础能量(BEE)消耗如何计算? 46.正常机体每日所需的热量是多少? 47.人体的热量来源是什么? 48.营养支持时的热氮比是多少? 49.营养不良的定义是什么? 50.营养不良分为哪几种类型? 51.何谓蛋白质营养不良? 52.什么是蛋白质—能量营养不良? 53.混合性营养不良有何特点? 54.如何判定严重营养不良风险? 55.如何通过体重判定营养不良? 56.什么是体质指数? 57.营养状态评定的指标有哪些? 58.人体营养状况的评价包括哪几方面? 59.饥饿时机体的代谢有哪些变化? 60.创伤和感染后机体的代谢变化有哪些? 61.围术期体液平衡的原则是什么? 第四节肛肠外科相关感染和抗生素的应用 1.手术部位的感染包括哪几部分? 2.手术部位感染的危险因素包括哪几方面? 3.外科手术切口分为哪几类? 4.何谓清洁切口? 5.什么是清洁—污染切口? 6.污染切口包括哪些范围? 7.什么是感染切口? 8.外科手术部位的感染分为哪几类? 9.哪些切口属于切口浅部组织感染?哪些切口不属于切口浅部组织感染? 10.什么是切口深部组织感染? 11.术前切口感染预防有哪些要点? 12.术后切口感染预防的要点有哪些? 13.抗菌药物治疗性应用有哪些基本原则? 14.抗菌药物联合应用的指征是什么? 15.外科手术预防用药的目的有哪些? 16.结直肠手术应如何选择预防性抗菌药物的种类? 17.老年患者应用抗菌药物的注意事项有哪些? 18.抗菌药物的分级原则有哪几点? 19.术前预防性应用抗生素的指征有哪些? 20.切口感染的临床表现和处理原则是什么? 21.什么是外科感染? 22.外科感染的特点是什么? 23.外科感染按照病菌种类和病变性质分为哪几类? 24.外科感染按照病程区分可分为哪几类? 25.什么是条件性感染? 26.何谓二重感染? 27.什么是脓毒症? 28.脓毒症的临床表现包括哪些? 29.什么是菌血症? 30.肠源性感染是如何形成的? 31.外科感染中常见的革兰阴性杆菌有哪几种? 32.外科感染中常见的革兰阳性球菌有哪几种? 33.什么是气性坏疽? 第五节肛肠外科相关麻醉 1.肛门出现病变为什么会剧烈疼痛? 2.肛门普通病手术有哪些麻醉方法? 3.肛门普通病手术采用哪种麻醉方法最好? 4.理想的肛肠手术麻醉要求是什么? 5.肛肠手术麻醉后常见不良反应有哪些? 6.非住院(日间)肛肠手术麻醉应该注意什么? …… 第二章肛门及肛周疾病 第三章肛肠外科肠道功能性疾病 第四章癌前病变及癌 第五章腹腔镜在结直肠外科中的应用 第六章 溃疡性结肠炎 第七章 克罗恩病 第八章 肛肠外科急诊 第九章肛肠外科特殊疾病 第十章肛肠外科疾病相关护理
文摘
版权页: 第一章 总 论 第一节 肛肠外科相关解剖和生理 1.结肠的分段及其解剖标志是什么? 结肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠5部分。结肠有3个解剖标志,即结肠袋、肠脂垂和结肠带。 2.结肠各部分与腹膜的关系是怎样的? 盲肠、横结肠和乙状结肠为腹膜内位器官;升结肠及降结肠为腹膜间位器官。 3.直肠的长度是多少?如何分段? 直肠平骶岬处上接乙状结肠,至尾骨平面与肛管相连,长度为12~15 cm。直肠以腹膜反折为界分为上段直肠和下段直肠,上段直肠前面和两侧有腹膜覆盖;下段直肠全部位于腹膜外。 4.直肠下段与哪些结构毗邻? 直肠下段前方的毗邻男女不同。男性直肠下段的前方凭借直肠膀胱隔与膀胱底、前列腺、精囊、输精管壶腹部及输尿管盆段相邻。女性直肠下段借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。直肠后方与骶骨、尾骨和梨状肌相邻。 5.什么是直肠瓣? 直肠壶腹部有上、中、下三条半月形的直肠黏膜横襞,由黏膜、环肌和纵肌层共同组成,称为直肠瓣。直肠瓣的数目不定,一般为3个,中间的一个位置最为固定,位于直肠壶腹稍上方的前右侧壁,距肛门9.6 cm,相当于腹膜反折的平面。 6.何谓肛柱、肛瓣及肛窦? 直肠下端与口径较小且呈闭锁状态的肛管相接,直肠膜膜呈现8~10个纵形隆起的皱襞,称为肛柱。肛柱基底之间有半月形皱襞,称为肛瓣。肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝,称为肛窦,窦口向上,肛门腺开口于肛窦。 7.什么是齿状线?齿状线有何重要意义? 肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管交界处形成一锯齿状的环形线,称为齿状线,是直肠与肛管的交界线。齿状线在胚胎时期是内外胚层的交界,是重要的解剖学标志。其重要意义有4个方面:①齿状线上方是黏膜,受自主神经支配,无疼痛感;齿状线以下为皮肤,受阴部内神经支配,痛感敏锐。②齿状线以上由直肠上、下动脉供应,齿状线以下由肛管动脉供应。③齿状线以上的直肠上静脉丛回流至门静脉,齿状线以下的直肠下静脉丛回流至腔静脉。④齿状线以上的淋巴引流入腹主动脉旁或髂内淋巴结;齿状线以下的淋巴主要引流至腹股沟淋巴结和髂外淋巴结。
ISBN9787516302545
出版社军事医学科学出版社
作者翟春宝
尺寸16