股骨近端骨折手术的要点与图解 [平装]

《股骨近端骨折手术的要点与图解》共包括四章。第一章为股骨头骨折手术要点与图解，第二章为股骨颈骨折手术要点与图解，由赵萍撰稿，12万余字；第三章为股骨粗隆间骨折手术要点与图解，由张文贤撰稿'12万余字；第四章为股骨粗隆下骨折手术要点与图解，由申建军撰稿，12万余字。主要根据多年以来我们临床处理股骨近端骨折手术的实践经验结合文献理论知识介绍了手术的目的、意义、原则、要点、并发症、适应症、禁忌症、手术操作（术前评估、麻醉、体位、手术操作程序、术后处理）、典型病例介绍、分析并附有参考文献。《股骨近端骨折手术的要点与图解》由甘肃科学技术出版社出版。 第一章股骨头骨折 第一节总论 第二节骨块切除术治疗Pipkin Ⅰ型股骨头骨折 第三节Berne人路治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折 第四节后外侧人路可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折 第五节人工全髋关节置换治疗中老年PipkinⅣ型股骨头骨折 第六节髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗进展 第二章股骨颈骨折 第一节总论 第二节牵引闭合复位 第三节闭合复位空心螺钉内固定 第四节经皮加压螺纹钉合用克氏针固定 第五节经皮空心钉加肌骨瓣固定 第六节部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术 第七节带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉固定 第八节腓骨带血管移植联合加压螺纹钉固定 第九节人工假体置换术 第十节陈旧性股骨颈骨折的治疗 第十一节股骨颈骨折不愈合的治疗进展 第三章股骨粗隆间骨折 第一节总论 第二节经皮微创固定 第三节滑动加压螺钉内固定（dynamic hip screw，DHS） 第四节股骨近端钉（proximal femoral nail，PFN） 第五节股骨重建钉（reconstructive nail） 第六节Gamma钉 第七节角钢板 第八节人工关节置换 第九节InterTan钉 第十节锁定钢板 第十一节动力髁螺钉 第十二节进展及难点分析 第四章股骨粗隆下骨折 第一节总论 第二节经皮微创内固定（less invasive stabilization systems，LISS） 第三节滑动加压螺钉内固定（DHS或DCS） 第四节股骨近端钉（PFN或PFNA） 第五节股骨重建钉（reconstructive nail） 第六节Gamma钉 第七节角钢板 第八节股骨近端锁定钢板 第九节股骨近端解剖钢板 第十节外固定支架 版权页： 这类骨折相对的急诊手术指征争论很大；伤后12～24h内建议对患者的血容量、氧交换能力以及电解质平衡概况和用药情况做出判断非常必要；快速有效的术前准备和适宜的手术将会保证患者早期康复并减少并发症；从我们的临床实践体会，伤后2～3d实行手术治疗，则患者1年内的死亡率不明显，相对符合临床实际情况；皮肤牵引对减少疼痛或并发症没有影响。 五、麻醉 采用硬膜外麻醉或全身麻醉。在麻醉与手术医师具备良好技术、丰富经验的前提下，我们一般主张尽可能地采取硬膜外麻醉；但是有些高龄患者骨质疏松、腰椎管狭窄、腰背部畸形等原因，有时候在硬膜外麻醉置管过程中遇到困难造成反复穿刺，建议采用全身麻醉；对于肺部功能较差的患者又恐于术后并发症，主张静脉麻醉与局部神经阻滞的联合方法。 六、手术体位 仰卧位，固定于骨科手术床上，患侧臀下垫2cm薄垫。 七、手术切口 自股骨大转子下2～3cm向下作股外侧直切口，长8～10cm，如果术前X线片示骨折粉碎严重，建议切口近端超过大转子上缘2厘米，并且切口线相对于外侧纵行中线偏后0.2～0.3cm，这样符合股骨干生理前凸及前倾角的特点，以便术中操作。 八、手术操作 （一）操作步骤 依次切开皮肤、皮下组织及阔筋膜，分离股外侧肌，在大转子下方约4cm处，在角度导向器的引导下由股外侧向股骨颈方向钻人直径2mm的克氏针。选择合适的导向器角度，打入克氏针时注意股骨颈的前倾角，测量长度后选择合适的拉力螺钉，沿导针用DHS三联钻钻孔扩大针道、丝锥攻丝后拧入合适的拉力螺钉，钉尾与股骨外缘平齐。根据骨折类型选择合适长度带套筒的接骨板，用直径4.5mm皮质骨螺钉固定，上尾钉使骨折端加压，再次X线照射以确认钉板位置。

ISBN
出版社	甘肃科学技术出版社
作者	张文贤
尺寸	16