国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书:应对胃癌专家谈 [平装] 9787811369380

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目录
一临床表现篇 二诊断篇 三治疗篇 四复查与预后篇 五心理调节篇 六预防篇 七认识胃癌篇 八肿瘤病因探究篇 九如何就诊篇 十典型病例 十一名家谈肿瘤 十二名词解释
文摘
版权页: 胃癌术后插胃管的作用非常重要:①胃肠减压;②观察胃内出血等情况。 通常腹部手术后最初几天胃肠道处于休息状态,无排气排便,此时胃液、肠液依然会分泌,造成胃肠道内压力不断增高。有胃管存在的情况下,可将胃内的液体不断抽出,降低压力,增加吻合口愈合的安全性,同时会减轻上腹部胀痛不适的症状。 术后可能出现吻合口出血、应激性溃疡出血等情况,通过胃管引流出液体的性状,可以发现并判断出血情况。 因此胃癌术后不能擅自将胃管拔除,通常需在排气、排便后由医生根据胃液引流量的情况进行判断后拔除。 143.为什么会出现术后吻合口瘘?如果出现了怎么办? 胃癌术后吻合口瘘常发生在术后1周左右。原因与吻合口张力过大、组织血供不足、缝合技术不当等因素有关,在贫血、水肿、低蛋白血症的患者中更易出现,同时高龄、糖尿病、长期服用激素类药物病史等也被认为是吻合口瘘发生的相关因素。 出现吻合口瘘后,如患者出现高热、脉速、腹痛及弥漫性腹膜炎的表现,需立即手术进行修补、腹腔引流;症状较轻无弥漫性腹膜炎时,可先行禁食、胃肠减压、充分引流、肠外营养、抗感染等综合治疗,推荐胃镜下置入空肠营养管,及时给予肠内营养支持。如采取合适的治疗方法,患者有望在数周至数月后好转。 胃癌患者术后进食后频繁呕吐可能与以下几个原因有关:胃瘫综合征:患者多于术后数日内停止胃肠减压、进食流质或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等症状,一般疼痛不明显,食后吐出大量胃内容物,可含有或不含有胆汁,吐后症状暂时缓解。胃瘫一旦发生,常持续数周甚至更长时间,目前尚缺乏有效的治疗方法。采用非手术治疗一般均可治愈,用促进胃肠动力药物可能收到一定的疗效。
ISBN9787811369380
出版社中国协和医科大学出版社
作者袁兴华
尺寸16