本书是在1版的基础上修订而成的，2版保留并更新了1版中“高血压的一般概念、高血压患者实验室检查项目及其临床意义、高血压诊断与鉴别诊断，高血压循证治疗及经济学评价、怎样合理地治疗高血压、原发性高血压的健康教育”等内容，增加了“高血压与脑血管病、国际高血压学会关于高血压防治最新进展”，书末有附录“常用的降压药物”。本书特点是将药物经济学的成本-效益概念应用于原发性高血压临床防治，作者客观地评价了廉价降压药的有效治疗作用，反对盲目追求新药、贵药；为不同的高血压患者制定了正确的治疗方案、提供了合理选择降压药的科学依据；将最新的高血压防治知识传授给广大读者。本书采用问答形式，内容由浅入深、简明实用，适于高血压患者和其他心血管病高危人群阅读，也可供医务人员、药剂人员、临床药物开发研究者参考。
编辑推荐
《高血压合理治疗答疑(第2版)》由人民军医出版社出版。
作者简介
马建林，1958年出生于山东临沂，1996年毕业于同济医科大学，获医学博士学位，现任海南省人民医院心血管内科主任、教授、主任医师，海南省医学会心血管专业委员会常委，海南省心血管领域主要学科带头人、有突出贡献的优秀专家，兼任国内8种医学杂志编委。
发表论文86篇，其中国家级核心期刊54篇，国外“CHEMICAL ABSTRACTS”收录1篇。获“中华心血管病杂志”优秀论文二等奖1篇、“全国北方高校优秀论文”二等奖1篇；主编、参编专业著作6部；参与国家级科研课题2项、省级科研课题4项，主持省级课题研究2项。获省科技进步一等奖1项(第一完成人)、三等奖1项。曾广民，1955年出生于江西泰和县，1983年毕业于江西医学院医疗系，现任广东省东莞南城人民医院心内科主任医师。
一贯重视健康教育的作用，强调提高健康意识和改变不良生活方式的健康策略，主张以合理的费用达到理想的诊疗效果。主编《高血压的药物治疗及其经济学评价》，参编《临床心电图手册》等医学专著，在20多种医学杂志发表论文40余篇，在国内首次进行“药费对高血压治疗依从性关系”的研究和报道，最先提出“钙拮抗药是预防脑卒中的有效药物和最适合中国高血压人群的降压药”的观点。以第一完成人身份获得地区科技进步三等奖1项，主持省卫生厅、市级课题研究各1项。
目录
第一章高血压的一般概念
1.血压是怎样形成的，循环血量对血压有什么影响？
2.人体自身如何调节血压？
3.血压会波动吗？
4.季节、气候会影响血压吗？
5.如何选用血压计？
6.怎样正确测量血压？
7.高血压患者为什么要经常测量血压？
8.哪些是高血压的危险因素？
9.高血压有哪些临床表现？
10.高血压有哪些危害？
11.为什么说高血压是心血管病总危险因素中的一个重要部分？
12.没有症状的高血压需要治疗吗？高血压患者需要终身服药吗？
13.什么是脑动脉硬化？
14.什么是脑血管病？
15.高血压与冠心病的关系如何？
16.高血压与心力衰竭的关系如何？
17.儿童也患高血压吗？
18.儿童高血压有什么特点？
19.我国高血压的流行病学特点有哪些？
第二章抗高血压药物治疗的经济学概念
1.什么是价一效医学？
2.什么是药物经济学？
3.什么是成本一效益分析？
4.什么是最小成本分析？
5.什么是成本一效果分析？
6.什么是成本效用分析？
7.成本是怎样计算的，它包括哪些内容？
8.什么是“纯”效益？
9.影响高血压治疗的经济学因素有哪些？
10.治疗高危高血压时是怎样进行经济学评价的？
11.高收入人群也要遵循药物治疗的经济学规律吗？
12.什么是高血压治疗的经济学？
13.贵药都比廉价药好吗？
14.高血压治疗经济学评价的关键是什么？
15.探讨高血压的流行病学有什么经济学意义？
16.流行病学特点对高血压治疗的经济学评价有什么指导意义？
17.国际药品是如何定价的？
18.中国药品定价的原则是什么？
19.怎样看病更安全又省钱？
20.怎样做个聪明的患者？
21.非传染性慢性病预防的经济学评价是怎样的？
22.怎样正确对待医疗风险、效益和成本的关系？
23.怎样对待医疗风险？
24.怎样对待药物的不良反应和安全性？
第三章高血压患者实验室检查的内容、临床和经济学意义
1.高血压患者实验室检查的目的是什么？
2.高血压患者要做哪些常规检查？
3.高血压患者血常规检查有何意义？
4.高血压患者尿常规检查有何意义？
5.高血压患者肾功能检查有什么意义？
6.高血压患者X线胸片检查有哪些异常？
7.高血压患者心电图检查有哪些改变？
8.超声心动图对高血压有什么意义？
9.颈动脉超声对高血压有什么意义？
10.高血压患者为什么要做糖耐量试验、血糖和尿糖测定？
11.检查血脂、电解质和血尿酸有什么意义？
12.高血压患者为什么要进行眼底检查？
13.检测尿儿茶酚胺对高血压患者有什么意义？
14.高血压患者为什么要测定血中醛固酮含量？
15.CT检查对高血压诊断有什么意义？
16.血浆半胱氨酸检查对高血压诊疗有什么意义？
17.微量白蛋白尿检查对高血压预后有什么意义？
18.高血压患者为什么要做呼吸睡眠监测？
第四章高血压的诊断及鉴别诊断
1.高血压的诊断应包括哪些内容？有什么经济学意义？
2.高血压的定义与分类是什么？
3.高血压的新定义的具体内容有哪些？
4.确诊高血压时应注意哪些问题？
5.确诊高血压时应与哪些疾病相鉴别？
6.高血压的危险分层即诊断性评估有哪些？
7.按危险分层，怎样量化地估计高血压患者的预后？
8.高血压诊断和评估的依据是什么？
9.怎样诊断儿童高血压？
第五章高血压的循证治疗及经济学评价
1.什么是循证医学？对高血压治疗经济学评价有什么意义？
2.为什么会出现循证医学的困惑与思考？
3.什么是多中心、随机临床试验？
4.循证医学与药物治疗经济学有什么关系？
5.中国高血压的流行病学特点与高血压的循证治疗有什么关系？
6.中国四大抗高血压临床试验汇总分析的意义是什么？
7.什么是STOP—2试验？
8.STOP—2试验对高血压治疗的经济学评价如何？
9.什么是ALLHAT试验？
10.ALLHAT试验有什么重要经济学价值？
11.Insight试验及其经济学评价如何？
12.Cappp试验及其经济学评价如何？
13.Nordil试验及其经济学评价如何？
14.什么是ANBP—2试验？
15.研究者对ANBP—2试验提出的降压以外心血管保护作用有无质疑？
16.什么是HOTCHINA试验？
17.HOTCHINA试验对中国高血压治疗有什么重大意义？
18.血管紧张素受体拮抗药类是最理想的降压药吗？
19.有关ARB的3个临床研究结果说明了什么？
20.HOTCHINA和UKPDS试验对高血压治疗的经济学意义有哪些？
21.国际降压29项随机降压试验回顾分析的结果说明了什么？
第六章怎样经济合理地治疗高血压
1.为什么降压是硬道理？
2.快速达标是否对初始药物治疗的患者有利？
3.高血压的最佳治疗是否意味着选择最贵、最新的降压药？
4.理想的降压药有几条标准？
5.血压降得越快越好吗？
6.廉价利尿药的降压地位及其经济学评价如何？
7.利尿药的使用应注意哪些问题？
8.如何认识钙拮抗药在高血压治疗中的地位？
9.短效钙拮抗药降压治疗试验有什么意义？
10.长效钙拮抗药是不是最佳的降压药？
11.关于脑卒中二级预防（对Progess试验）的评价如何
12.降压治疗预防脑卒中成本—效益分析的根据是什么？
13.降压治疗预防脑卒中成本—效益分析有什么价值？
14.高血压的非药物治疗及其经济学意义有哪些？
15.非药物治疗高血压有什么依据？仅仅是为了省钱吗？
16.非药物治疗高血压的主要具体措施有哪些？
17.高血压治疗获益的依据是什么？
18.关于支持非降压作用临床试验的质疑有哪些？
19.钙拮抗药对脑血管的特殊保护作用有什么依据？
20.ARB是不是最理想的降压药？
21.高血压的治疗原则是什么？
22.高血压药物治疗的用药原则是什么？
23.什么是抗高血压的个体化治疗？
24.高血压患者用药治疗的观察点是什么？
25.血压控制的目标值是多少？
26.如何评估阿司匹林在抗高血压治疗中的作用？
27.阿司匹林预防心脏病发作和脑卒中，多少剂量才合适？
28.氯吡格雷优于阿司匹林吗？
29.在抗高血压治疗中使用利尿药应注意哪些问题？
30.β—受体阻滞药的临床特点及经济学评价如何？
31.常见的β—受体阻滞药有哪些？各有什么临床特点？
32.β—受体阻滞药是否仍为一线降压药，有哪些争议？
33.β—受体阻滞药真的不再是治疗高血压的一线降压药物吗？
34.钙拮抗药在临床应用有哪些特点？
35.钙拮抗药可分哪几类？
36.第一代短效钙拮抗药具有哪些特性？
37.第二代钙拮抗药具有哪些特性？
38.第三代钙拮抗药具有哪些特性？
39.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）有哪些临床特点？
40.选择血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）要注意哪些问题？
41.钙拮抗药与血管紧张素转化酶抑制药比较的临床试验结果如何？
42.血管紧张素受体拮抗药（ARB）有哪些临床特点？
43.α—受体阻滞药的降压原理是什么？安全性怎样？
44.什么降压药是高血压治疗的最佳选择？
45.抗高血压药物选择还应考虑哪些因素？
46.有并发症的高血压患者应如何选用药物？
47.高血压治疗长期用1个降压方案好吗？
48.什么是高血压急症和亚急症？
49.高血压急症时应如何选用药物？
50.怎样对重症肾性高血压进行治疗？
51.急性心血管综合征合并高血压应怎样治疗？
52.主动脉夹层动脉瘤合并高血压应怎样治疗？
53.怎样行脑卒中时的降压治疗？
54.围术期高血压怎样治疗？
55.什么是代谢性高血压？治疗有何特点？
56.什么是妊娠高血压综合征？应怎样治疗？
57.为什么要对危险因素进行综合控制？
58.代谢综合征的诊断标准及流行病学有哪些？
59.如何对高血压合并代谢综合征患者进行治疗？
60.原发性高血压合并糖尿病患者降压治疗的意义有哪些？
61.高血压合并糖尿病患者用ACEI的效果是否更好？
62.利尿药在高血压合并糖尿病治疗中的效果和经济学意义如何？
63.β—受体阻滞药在高血压合并糖尿病治疗中的效果评价如何？
64.ARB在高血压合并糖尿病治疗中的效果如何？
65.α—受体阻滞药在高血压合并糖尿病治疗中的效果如何？
66.高血压合并糖尿病有什么特殊的治疗要求？
67.高血压的心血管危险性及治疗的经济学评估如何？
68.如何评价高血压患者绝对危险的重要性？
69.如何评价抗高血压治疗的危害性？
70.对高危高血压患者是否应尽早治疗？
71.如何评估高血压的危险性？
72.如何看待药价与治疗效益？
73.怎样正确评估自己的血压？
74.如何选择服药时间？
75.如何看待降压速度和降压水平？
76.为什么要重视高血压患者的综合治疗？
77.高血压患者降压效果差的原因有哪些？
78.为什么有些患者采用固定剂量的复方降压药？
79.降压药的发展趋势有哪些？
80.老年高血压的特点及治疗对策是什么？
81.中国高血压的治疗现状如何？
82.如何防治儿童和青少年高血压？
83.如何关注高血压患者的心率？
84.血压变异性是否是一个新的重要危险因素？
……
第七章高血压与脑血管病
第八章高血压及其危险因素的健康教育
第九章国际高血压学会关于高血压防治的新进展
附录A常用的降压药
附录B中国居民营养与健康现状
文摘
版权页：
（3）同等降压时不同种类的药物减少总的心血管事件效果相同，但不同种类的药物对不同临床情况的患者，减少不同种类事件的效果有差别，但均与价格无关。一般认为预防心力衰竭的效果，β—受体阻滞药>ACEI>利尿药>钙拮抗药，但该试验中氯噻酮优于氨氯地平和赖诺普利，这是值得争议的；减少脑卒中的效果钙拮抗药>利尿药>ACEI。所以选择药物时应重视患者的临床情况而不是药物的价格。
（4）值得注意的是传统降压药价格非常低廉，与新的降压药比，相差数倍致数百倍，该试验中有症状的不良反应，氯噻酮组282例（15.0%）；氨氯地平组180例（16.4%）；赖诺普利组264例（18.1%），无症状的不良反应（低血钾、胆固醇和空腹血糖升高）氯噻酮组多于氨氯地平组和赖诺普利组，但并没有增加主要终点和次要终点事件的发生率。所以不良反应的发生也与价格无关。
临床医师应从ALLHAT试验的结果中得到启迪，千万不能用一般的物价观念误导患者，认为高价药是高效果、低不良反应，一定要结合患者的临床情况、经济承受能力、个人愿望合理用药。降压达标，提高治疗率是关键。不管是美国还是中国，无论是从医学还是经济学方面。廉价而又能有效平稳控制血压的药物均可为首选。所以廉价的降压药似乎更加适宜中国的高血压人群，尤其是中、低危人群和新发现的高血压患者，具有更好的效价比。这与我国大样本随机临床试验的结果也相符。
| ISBN | 9787509177884 |
|---|---|
| 出版社 | 人民军医出版社 |
| 作者 | 马建林 |
| 尺寸 | 16 |