
编辑推荐
《普通高等教育"十二五"规划教材·全国高等医药院校规划教材:妇产科护理学(第2版)》可供高等医学院校、高等专科学校、高等职业技术学院护理专业三年制的专科学生使用。
目录
第1章 女性生殖系统解剖及生理
第1节 女性生殖系统解剖
第2节 女性生殖系统的生理
第2章 妊娠期妇女的护理
第1节 妊娠生理
第2节 妊娠期母体的变化
第3节 妊娠诊断
一、早期妊娠诊断
二、中晚期妊娠诊断
三、胎产式、胎先露、胎方位
第4节 妊娠期营养
第5节 妊娠期管理
第6节 分娩的准备
第3章 分娩期妇女的护理
第1节 影响分娩的因素
第2节 正常分娩妇女的护理
第3节 分娩镇痛
第4章 产褥期妇女的护理
第1节 产褥期母体的变化
第2节 产褥期妇女的全面护理
第3节 正常新生儿的生理解剖特点与护理
第5章 高危妊娠妇女的护理
第1节 高危妊娠及监护
第2节 高危妊娠妇女的处理原则与护理
第3节 胎儿窘迫的护理
第4节 新生儿窒息的护理
第6章 妊娠期并发症妇女的护理
第1节 流产
第2节 异位妊娠
第3节 妊娠期高血压疾病
第4节 前置胎盘
第5节 胎盘早剥
第6节 早产
第7节 过期妊娠
第8节 多胎妊娠
第9节 羊水过多
第10节 羊水过少
第7章 妊娠期合并症妇女的护理
第1节 心脏病
第2节 病毒性肝炎
第3节 糖尿病
第4节 贫血
第8章 异常分娩妇女的护理
第1节 产力异常
一、子宫收缩乏力
二、子宫收缩过强
第2节 产道异常
第3节 胎位及胎儿发育异常
第9章 分娩期并发症妇女的护理
第1节 胎膜早破
第2节 产后出血
第3节 子宫破裂
第4节 羊水栓塞
第10章 产褥期疾病妇女的护理
第1节 产褥感染
第2节 急性乳腺炎
第3节 泌尿系统感染
第4节 晚期产后出血
第5节 产后抑郁症
第11章 遗传咨询与产前诊断
第1节 遗传咨询
第2节 环境因素与出生缺陷
第3节 产前诊断
……
第12章 健康史采集与检查
第13章 女性生殖系统炎症患者的
第14章 月经失调患者的护理
第15章 妊娠滋养细胞疾病患者护理
第16章腹部手术患者的护理
第17章 外阴、阴道手术患者的护理
第18章 其他妇科病患者护理
第19章 计划生育妇女的护理
第20章妇女保健
第21章 妇产科诊疗技术及手术患者的护理
第22章 妇产科常用护理技术
习题参考答案
汉英词汇对照表
参考文献
文摘
版权页:
【发病机制】 胎儿对宫内缺氧有一定的代偿能力。胎儿轻度缺氧时,二氧化碳蓄积出现呼吸性酸中毒,最初通过交感神经兴奋,肾上腺、儿茶酚胺及皮质醇分泌增多,代偿性使血压升高及胎心率加快;如继续缺氧,则转为迷走神经兴奋,胎心率由快变慢,胎儿血液重新分布。无氧酵解增加以补偿能量消耗,因此,丙酮酸、乳酸等有机酸增加,胎儿血pH值下降,转为代谢性酸中毒。细胞膜通透性破坏,胎儿血钾增加,以及自主神经反射性兴奋,胎儿出现宫内呼吸运动增强,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛使胎粪排出,导致混有胎粪的羊水吸入,对胎儿有一定危险,出生后极易发生新生儿肺不张及吸人性肺炎,导致新生儿窒息、死亡。如是孕期慢性缺氧,可出现胎儿生长受限,临产后易发生进一步缺氧,出生后患新生儿缺血缺氧性脑病及脑瘫等终身残疾。
【临床表现】 胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。
急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率加快或减慢,羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降,出现酸中毒,CST或者OCT等出现频繁的晚期减速或变异减速,多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。羊水胎粪污染可以分为3度,Ⅰ度为浅绿色,Ⅱ度为黄绿色并混浊,Ⅲ度为棕黄色、稠厚。
慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重,表现为胎动减少或消失,NST基线平直,胎儿发育受限,胎盘功能减退,羊水胎粪污染等,多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病所致。
【诊断及辅助检查】
(一)诊断要点
1.胎动变化在窘迫的早期孕妇自觉胎动过频、躁动,如缺氧未纠正或加重,则胎动转弱且次数减少,进而消失。
2.胎心率变化胎儿窘迫最明显的临床征象。胎儿早期缺氧,胎心率加快,>160次/分;持续缺氧,胎心率减慢,<110次/分。胎心监护表现为基线平直、晚期减速、变异减速。
3.羊水胎粪污染 胎儿缺氧导致肠蠕动增加及肛门括约肌放松,使胎便排入羊水中而使羊水着色。分为3度,Ⅰ度污染羊水呈浅绿色,Ⅱ度污染羊水呈黄绿色,Ⅲ度污染羊水呈混浊的棕黄色。20%~20%的分娩中会出现羊水胎粪污染,羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。
4.胎儿酸中毒胎儿头皮血血气分析氧分压降低,二氧化碳分压升高,pHi7.20,提示胎儿危险。
《普通高等教育"十二五"规划教材·全国高等医药院校规划教材:妇产科护理学(第2版)》可供高等医学院校、高等专科学校、高等职业技术学院护理专业三年制的专科学生使用。
目录
第1章 女性生殖系统解剖及生理
第1节 女性生殖系统解剖
第2节 女性生殖系统的生理
第2章 妊娠期妇女的护理
第1节 妊娠生理
第2节 妊娠期母体的变化
第3节 妊娠诊断
一、早期妊娠诊断
二、中晚期妊娠诊断
三、胎产式、胎先露、胎方位
第4节 妊娠期营养
第5节 妊娠期管理
第6节 分娩的准备
第3章 分娩期妇女的护理
第1节 影响分娩的因素
第2节 正常分娩妇女的护理
第3节 分娩镇痛
第4章 产褥期妇女的护理
第1节 产褥期母体的变化
第2节 产褥期妇女的全面护理
第3节 正常新生儿的生理解剖特点与护理
第5章 高危妊娠妇女的护理
第1节 高危妊娠及监护
第2节 高危妊娠妇女的处理原则与护理
第3节 胎儿窘迫的护理
第4节 新生儿窒息的护理
第6章 妊娠期并发症妇女的护理
第1节 流产
第2节 异位妊娠
第3节 妊娠期高血压疾病
第4节 前置胎盘
第5节 胎盘早剥
第6节 早产
第7节 过期妊娠
第8节 多胎妊娠
第9节 羊水过多
第10节 羊水过少
第7章 妊娠期合并症妇女的护理
第1节 心脏病
第2节 病毒性肝炎
第3节 糖尿病
第4节 贫血
第8章 异常分娩妇女的护理
第1节 产力异常
一、子宫收缩乏力
二、子宫收缩过强
第2节 产道异常
第3节 胎位及胎儿发育异常
第9章 分娩期并发症妇女的护理
第1节 胎膜早破
第2节 产后出血
第3节 子宫破裂
第4节 羊水栓塞
第10章 产褥期疾病妇女的护理
第1节 产褥感染
第2节 急性乳腺炎
第3节 泌尿系统感染
第4节 晚期产后出血
第5节 产后抑郁症
第11章 遗传咨询与产前诊断
第1节 遗传咨询
第2节 环境因素与出生缺陷
第3节 产前诊断
……
第12章 健康史采集与检查
第13章 女性生殖系统炎症患者的
第14章 月经失调患者的护理
第15章 妊娠滋养细胞疾病患者护理
第16章腹部手术患者的护理
第17章 外阴、阴道手术患者的护理
第18章 其他妇科病患者护理
第19章 计划生育妇女的护理
第20章妇女保健
第21章 妇产科诊疗技术及手术患者的护理
第22章 妇产科常用护理技术
习题参考答案
汉英词汇对照表
参考文献
文摘
版权页:
【发病机制】 胎儿对宫内缺氧有一定的代偿能力。胎儿轻度缺氧时,二氧化碳蓄积出现呼吸性酸中毒,最初通过交感神经兴奋,肾上腺、儿茶酚胺及皮质醇分泌增多,代偿性使血压升高及胎心率加快;如继续缺氧,则转为迷走神经兴奋,胎心率由快变慢,胎儿血液重新分布。无氧酵解增加以补偿能量消耗,因此,丙酮酸、乳酸等有机酸增加,胎儿血pH值下降,转为代谢性酸中毒。细胞膜通透性破坏,胎儿血钾增加,以及自主神经反射性兴奋,胎儿出现宫内呼吸运动增强,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛使胎粪排出,导致混有胎粪的羊水吸入,对胎儿有一定危险,出生后极易发生新生儿肺不张及吸人性肺炎,导致新生儿窒息、死亡。如是孕期慢性缺氧,可出现胎儿生长受限,临产后易发生进一步缺氧,出生后患新生儿缺血缺氧性脑病及脑瘫等终身残疾。
【临床表现】 胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。
急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率加快或减慢,羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降,出现酸中毒,CST或者OCT等出现频繁的晚期减速或变异减速,多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。羊水胎粪污染可以分为3度,Ⅰ度为浅绿色,Ⅱ度为黄绿色并混浊,Ⅲ度为棕黄色、稠厚。
慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重,表现为胎动减少或消失,NST基线平直,胎儿发育受限,胎盘功能减退,羊水胎粪污染等,多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病所致。
【诊断及辅助检查】
(一)诊断要点
1.胎动变化在窘迫的早期孕妇自觉胎动过频、躁动,如缺氧未纠正或加重,则胎动转弱且次数减少,进而消失。
2.胎心率变化胎儿窘迫最明显的临床征象。胎儿早期缺氧,胎心率加快,>160次/分;持续缺氧,胎心率减慢,<110次/分。胎心监护表现为基线平直、晚期减速、变异减速。
3.羊水胎粪污染 胎儿缺氧导致肠蠕动增加及肛门括约肌放松,使胎便排入羊水中而使羊水着色。分为3度,Ⅰ度污染羊水呈浅绿色,Ⅱ度污染羊水呈黄绿色,Ⅲ度污染羊水呈混浊的棕黄色。20%~20%的分娩中会出现羊水胎粪污染,羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。
4.胎儿酸中毒胎儿头皮血血气分析氧分压降低,二氧化碳分压升高,pHi7.20,提示胎儿危险。
ISBN | 7302380295,9787302380290 |
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出版社 | 清华大学出版社 |
作者 | 薛凤霞 |
尺寸 | 16 |