《全国高等医药院校"十三五"规划教材:健康评估(供护理学等专业使用)》 赵红佳, 邱洪流, 周明芳 9787568013932,7568013936

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《全国高等医药院校"十三五"规划教材:健康评估(供护理学等专业使用)》是全国高等医药院校“十三五”规划教材。《全国高等医药院校"十三五"规划教材:健康评估(供护理学等专业使用)》主要供护理学专业本科学生使用。
目录

第一章绪论/1
第二章健康史的采集/7
第一节概述/7
第二节健康史的采集/8
第三章常见症状评估/19
第一节发热/20
第二节疼痛/24
第三节水肿/29
第四节咳嗽与咳痰/31
第五节呼吸困难/34
第六节咯血/37
第七节发绀/39
第八节心悸/41
第九节恶心与呕吐/43
第十节呕血与黑便/45
第十一节腹泻/48
第十二节便秘/50
第十三节排尿异常/52
第十四节黄疸/55
第十五节抽搐与惊厥/58
第十六节意识障碍/60
第四章体格检查/65
第一节概述/65
第二节一般状态检查/70
第三节皮肤、浅表淋巴结检查/75
第四节头部和颈部检查/81
第五节胸部检查/90
第六节血管检查/112
第七节腹部检查/115
第八节肛门、直肠和生殖器检查/128
第九节脊柱与四肢评估/133
第十节神经系统评估/137
第十一节全身体格检查/145
第五章心理评估/151
第一节概述/151
第二节认知过程评估/154
第三节情绪和情感过程的评估/162
第四节应激评估/167
第五节自我概念的评估/176
第六章社会评估/180
第一节概述/180
第二节角色和角色适应评估/181
第三节家庭评估/183
第四节环境评估/188
第五节文化评估/192
第七章实验室检查/196
第一节概述/196
第二节血液检查/200
第三节尿液、粪便及体液检查/225
第四节临床常用生化检查/240
第五节临床常用免疫学检查/264
第六节临床微生物学检查/272
第八章心电图检查/280
第一节临床心电图学基本知识/280
第二节正常心电图/286
第三节异常心电图/291
第四节心电图的分析与临床应用/303
第九章影像学检查/306
第一节X线成像/306
第二节计算机体层成像/319
第三节磁共振成像/321
第四节超声成像/323
第十章护理诊断与思维/329
第一节概述/329
第二节护理诊断的步骤与思维方法/332
第十一章护理病历书写/339
第一节护理病历的书写要求/339
第二节护理病历的书写内容与格式/340
中英文名词对照/348
参考文献/358
序言

健康评估是从护理角度出发,研究临床护士如何全面、准确、动态地收集和评估护理对象的健康资料,以诊断现存的或潜在的健康问题,确定其相关护理需求的基本理论、基本知识、基本技能和临床思维方法的学科。它既是护理学本科学生的专业基础课,也是联系医学基础与护理临床专科的纽带。
本教材共十一章,主要内容包括绪论、健康史的采集、常见症状评估、体格检查、心理评估、社会评估、实验室检查、心电图检查、影像学检查、护理诊断与思维、护理病历书写。本教材在总结以往同类教材的基础上,充分体现护理学的独立性和专业特色,强调对护理评估的基本理论、基本知识和基本技能的阐述,注重培养学生科学的临床护理思维方法,从而提高其临床综合素质和实践能力。
本教材主要供护理学本科学生使用,作为高等护理教育的规划教材,编写的立足点在于传承和创新,主要体现以下四大特点:①突出护理学专业特色:护理学专业学生的培养重点不是诊断和鉴别诊断疾病的能力,而是培养学生监测病情变化及预测疾病发展的能力,因此,在本教材中增加了实验室检查危急值内容的编写,以帮助护理人员对临床急危状态正确认知、报告和处理。②夯实“三基”知识,紧扣学科前沿:本教材重视对基本理论、基本知识和基本技能的详细阐述,同时在“知识链接”中介绍了国内外(如美国、日本)健康评估的新知识和新技术,以保证教材的科学性、先进性和实用性。③图文并茂:在体格检查、心电图检查和影像学检查等章节中大量使用了临床的实例图片,使内容更加生动形象,有助于学生掌握相应的知识和技能。④临床思维:在每章节中以“案例分析”开始,引导学生思考本章节的知识要点和临床情境,思考题以开放性的问题为主,设置了大量的临床护理评估病例,旨在拓展学生的临床思路,强化学生理论联系实践的能力,培养科学、辩证的临床护理思维。本教材在编写过程中充分考虑到本课程内容广泛、信息量大、实践性强等特点,对教学内容进行了整合和优化,突出重点,化解难点,以满足护理学本科学生的教学需求。
本教材的编者来自全国各大高等院校的中青年骨干教师,他们有着丰富的教学及临床经验。在编写过程中,编者们以高度负责的态度,查阅了大量的国内外相关资料,高质量地完成了教材的编写,为本教材的及时出版,付出了辛勤的劳动,在此深表谢意。由于时间仓促本教材难免存在疏漏与错误之处,恳请广大师生、读者和同行不吝赐教,惠予指正。

赵红佳2016年1月
文摘

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2.中枢性呕吐(central vomiting)
1)神经系统疾病
(1)颅内感染:如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿。
(2)脑血管疾病:如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。
(3)颅脑损伤:如脑挫裂伤或颅内血肿。
(4)癫痫,特别是持续状态。
2)全身性疾病尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕均可引起呕吐。
3)药物如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。
4)中毒酒精、重金属、一氧化碳、有机磷杀虫药、鼠药等中毒均可引起呕吐。
5)精神因素如胃神经症、癔症、神经性厌食等。
3.前庭障碍性呕吐若呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科症状者,需考虑前庭障碍性呕吐。常见疾病有:①迷路炎,是化脓性中耳炎的常见并发症;②梅尼埃病,为突发性的旋转性眩晕伴恶心、呕吐;③晕动病,一般在乘机、乘船和乘车时发生。
三、发病机制
呕吐是一个复杂的反射动作,其过程可分三个阶段,即恶心、干呕(vomiturition)与呕吐。恶心时胃张力和蠕动减弱,十二指肠张力增强,可伴或不伴有十二指肠液反流;干呕时胃上部放松而胃窦部短暂收缩;呕吐时胃窦部持续收缩,贲门开放,腹肌收缩,腹压增加,迫使胃内容物急速而猛烈地从胃反流,经食管、口腔而排出体外。呕吐与反食不同,后者是指无恶心与呕吐的协调动作而胃内容物经食管、口腔溢出体外。
呕吐中枢位于延髓,它有两个功能不同的结构:一是神经反射中枢,即呕吐中枢(vomiting center),位于延髓外侧网状结构的背部,接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动,直接支配呕吐的动作;二是化学感受器触发带(ehemoreceptor trigger zone),位于延髓第四脑室的底面,接受各种外来的化学物质或药物(如阿扑吗啡、洋地黄、吐根碱等)及内生代谢产物(如感染、酮中毒、尿毒症等)的刺激,并由此引发出神经冲动,传至呕吐中枢再引起呕吐。
ISBN9787568013932,7568013936
出版社华中科技大学出版社
作者赵红佳
尺寸16