编辑推荐
《中国科学院教材建设专家委员会规划教材·全国高等医药院校规划教材:环境卫生学(第2版)(案例版)(供预防医学类专业使用)》特色：
引进国外先进的教学模式，将真实、典型案例与理论教学相结合，引领医学教育教材发展趋势。
体现当代教育、教学和课程改革的精神和研究成果，强调学科间的联系，强调理论与实践的结合。
配套教育部教学大纲，紧跟研究生入学考试和国家公共卫生执业医师资格考试案例分析的命题方向，为未来职业生涯打下坚实基础。
设计精美、图文并茂、焕然一新的预防医学类系列教材。
供预防医学类、卫生管理类、临床医学类、基础医学类、护理学、口腔医学等专业使用。
目录
第一章 绪论
第二章 环境与健康
第一节 人类的环境
第二节 人与环境的辩证统一关系
第三节 环境改变与机体反应的一般特征
第四节 自然环境与健康
第五节 环境污染与健康
第六节 环境卫生标准和环境质量标准
第七节 环境与健康关系的研究方法
第八节 健康危险度评价（健康风险评价）
第三章 大气卫生
第一节 大气的特征及其卫生学意义
第二节 大气污染及大气污染物的转归
第三节 大气污染对人体健康的影响
第四节 大气中主要污染物对人体健康的影响
第五节 大气环境质量标准
第六节 大气污染对健康影响的研究方法
第七节 大气卫生防护
第八节 大气卫生监督和管理
第四章 水体卫生
第一节 水资源及其卫生学特征
第二节 水质性状的评价指标
第三节 水体污染
第四节 水体污染的自净和污染物的转归
第五节 水体污染的危害
第六节 水环境保护标准
第七节 水体卫生防护
第八节 水体污染的调查、监测与监督
第五章 饮用水卫生
第一节 饮用水的卫生学意义
第二节 饮用水与健康
第三节 生活饮用水标准及用水量标准
第四节 集中式给水
第五节 分散式给水
第六节 涉水产品的卫生要求
第七节 饮用水卫生的调查、监测和监督
第六章 土壤卫生
第一节 土壤的卫生学意义及特征
第二节 土壤的污染、自净及污染物的转归
第三节 土壤污染对健康的影响
第四节 土壤质量标准和固体废物控制标准
第五节 土壤卫生防护与修复
第六节 土壤卫生监督与监测
第七章 生物地球化学性疾病
第一节 概述
第二节 碘缺乏病
第三节 地方性氟中毒
第四节 地方性砷中毒
第五节 克山病
第六节 大骨节病
第八章 环境污染性疾病
第一节 慢性镉中毒
第二节 慢性甲基汞中毒
第三节 宣威肺癌
第四节 军团菌病
第九章 住宅与办公场所卫生
第一节 住宅的卫生学意义和基本卫生要求
第二节 住宅选址和设计的卫生学要求
第三节 住宅小气候对健康的影响及其卫生学要求
第四节 室内空气污染对健康的影响及其卫生要求
第五节 住宅卫生防护措施和监督
第六节 办公场所卫生
第七节 室内空气污染对健康影响的调查研究
第十章 公共场所卫生
第一节 公共场所的概念和分类
第二节 主要公共场所环境因素及对人体健康的影响
第三节 公共场所的卫生要求
第四节 公共场所的卫生管理与监督
第十一章 城乡规划卫生
第一节 概述
第二节 城市规划卫生
第三节 村镇规划卫生
第四节 城乡规划的卫生监督
第十二章 环境质量评价
第一节 环境质量评价概述
第二节 污染源调查与评价
第三节 环境质量现状评价
第四节 环境影响评价
第十三章 家用化学品卫生
第一节 家用化学品与健康
第二节 家用化学品的卫生监督与管理
第十四章 突发环境污染事件及其应急管理
第一节 概述
第二节 突发环境污染事件的危害
第三节 突发环境污染事件的预防、预警和准备
第四节 突发环境污染事件的应急处理
第十五章 自然灾害环境卫生
第一节 概述
第二节 自然灾害对人群健康的影响
第三节 自然灾害的卫生应急措施
附录
附录一 环境空气质量标准（GB3095—2012）（摘录）
附录二 地面水环境质量标准（GB3838—2002）（摘录）
附录三 生活饮用水卫生标准（GB5749—2006）（摘录）
附录四 土壤环境质量标准（GB15618—1995）（摘录）
附录五 室内空气质量标准（GB／T18883—2002）（摘录）
附录六 声环境质量标准（GB3096—2008）（摘录）
附录七 民用建筑隔声设计规范（GB50118—2010）（摘录）
索引
参考文献
文摘
版权页：
办公场所是根据人们社会活动的需要，由人工建造的具有服务功能和一定围护结构的建筑设施，供数量相对稳定的固定人群以及数量不等的流动人群工作、学习、交流、交际、交易等活动的场所，由办公设备、办公人员及其他辅助设备组成。办公人员具有在办公室内停留时间长、流动性小、活动范围小的特点。因此，办公场所环境卫生质量与所在环境的工作人员健康状况密切相关。
办公场所卫生，就是应用现代环境卫生学的理论、方法和技术，研究各种办公场所存在的环境卫生问题，阐明其对人群影响的性质、程度和规律；提出利用有利环境因素和控制不利环境因素的对策，为制订办公场所卫生标准和实施卫生监督提供科学依据，创造良好的办公场所卫生条件，预防疾病，保障人群健康。办公场所卫生既是一项专业技术工作，又是一项卫生管理工作。办公场所卫生作为环境卫生学的一个组成部分，主要存在的健康影响因素包括微小气候（温度、相对湿度、风速等）、建筑装饰材料产生的有害物质（甲醛、苯、甲苯、总挥发有机物、氡等）、人类活动产生的污染物（可吸入颗粒物、病原微生物、二氧化碳等）、办公设备产生的有害物质（臭氧、射频辐射、噪声等）、周围环境以及内部设备引起的影响因素（噪声、照度、新风量等）。
（二）办公场所的分类
办公场所的种类很多，一般根据办公场所的业务性质、规模和特点分为以下五类：
1.行政管理办公场所 党政机关行政管理公职人员办公室、会议室、接待室、资料档案室等。
2.商务、律师办公室（写字楼） 商务职员、律师办公室、会议室、接待室等。
3.文化、教育事业办公场所 文化、教育事业单位管理和专业技术人员办公室、会议室、接待室、资料档案室等。
4.企业单位办公室 工矿企业单位管理和专业技术人员办公室、会议室、接待室、资料档案室等。
5.商业服务、金融邮电、社区服务等部门办公室 商业服务、金融邮电、社区服务等部门工作人员办公室、会议室、接待室、资料档案室等。
二、办公场所的卫生学特点
现代社会办公场所作为社会与人们生活密切相关的空间环境，其建筑设计、装饰装潢、办公设施是当今社会物质文明的体现，越来越受到人们的重视。从这个意义上来讲，办公场所是一个清洁、安全舒适的工作环境，是室内温湿度适宜，没有风沙尘土的优越环境。优良的办公环境能够提高办公效率，有利于组织的沟通和办公人员的身体健康。但是，随着组织管理现代化、科学化程度的提高，办公环境和办公条件的进一步优越，使得办公环境在卫生学方面具有一定特点。
《中国科学院教材建设专家委员会规划教材·全国高等医药院校规划教材:环境卫生学(第2版)(案例版)(供预防医学类专业使用)》特色：
引进国外先进的教学模式，将真实、典型案例与理论教学相结合，引领医学教育教材发展趋势。
体现当代教育、教学和课程改革的精神和研究成果，强调学科间的联系，强调理论与实践的结合。
配套教育部教学大纲，紧跟研究生入学考试和国家公共卫生执业医师资格考试案例分析的命题方向，为未来职业生涯打下坚实基础。
设计精美、图文并茂、焕然一新的预防医学类系列教材。
供预防医学类、卫生管理类、临床医学类、基础医学类、护理学、口腔医学等专业使用。
目录
第一章 绪论
第二章 环境与健康
第一节 人类的环境
第二节 人与环境的辩证统一关系
第三节 环境改变与机体反应的一般特征
第四节 自然环境与健康
第五节 环境污染与健康
第六节 环境卫生标准和环境质量标准
第七节 环境与健康关系的研究方法
第八节 健康危险度评价（健康风险评价）
第三章 大气卫生
第一节 大气的特征及其卫生学意义
第二节 大气污染及大气污染物的转归
第三节 大气污染对人体健康的影响
第四节 大气中主要污染物对人体健康的影响
第五节 大气环境质量标准
第六节 大气污染对健康影响的研究方法
第七节 大气卫生防护
第八节 大气卫生监督和管理
第四章 水体卫生
第一节 水资源及其卫生学特征
第二节 水质性状的评价指标
第三节 水体污染
第四节 水体污染的自净和污染物的转归
第五节 水体污染的危害
第六节 水环境保护标准
第七节 水体卫生防护
第八节 水体污染的调查、监测与监督
第五章 饮用水卫生
第一节 饮用水的卫生学意义
第二节 饮用水与健康
第三节 生活饮用水标准及用水量标准
第四节 集中式给水
第五节 分散式给水
第六节 涉水产品的卫生要求
第七节 饮用水卫生的调查、监测和监督
第六章 土壤卫生
第一节 土壤的卫生学意义及特征
第二节 土壤的污染、自净及污染物的转归
第三节 土壤污染对健康的影响
第四节 土壤质量标准和固体废物控制标准
第五节 土壤卫生防护与修复
第六节 土壤卫生监督与监测
第七章 生物地球化学性疾病
第一节 概述
第二节 碘缺乏病
第三节 地方性氟中毒
第四节 地方性砷中毒
第五节 克山病
第六节 大骨节病
第八章 环境污染性疾病
第一节 慢性镉中毒
第二节 慢性甲基汞中毒
第三节 宣威肺癌
第四节 军团菌病
第九章 住宅与办公场所卫生
第一节 住宅的卫生学意义和基本卫生要求
第二节 住宅选址和设计的卫生学要求
第三节 住宅小气候对健康的影响及其卫生学要求
第四节 室内空气污染对健康的影响及其卫生要求
第五节 住宅卫生防护措施和监督
第六节 办公场所卫生
第七节 室内空气污染对健康影响的调查研究
第十章 公共场所卫生
第一节 公共场所的概念和分类
第二节 主要公共场所环境因素及对人体健康的影响
第三节 公共场所的卫生要求
第四节 公共场所的卫生管理与监督
第十一章 城乡规划卫生
第一节 概述
第二节 城市规划卫生
第三节 村镇规划卫生
第四节 城乡规划的卫生监督
第十二章 环境质量评价
第一节 环境质量评价概述
第二节 污染源调查与评价
第三节 环境质量现状评价
第四节 环境影响评价
第十三章 家用化学品卫生
第一节 家用化学品与健康
第二节 家用化学品的卫生监督与管理
第十四章 突发环境污染事件及其应急管理
第一节 概述
第二节 突发环境污染事件的危害
第三节 突发环境污染事件的预防、预警和准备
第四节 突发环境污染事件的应急处理
第十五章 自然灾害环境卫生
第一节 概述
第二节 自然灾害对人群健康的影响
第三节 自然灾害的卫生应急措施
附录
附录一 环境空气质量标准（GB3095—2012）（摘录）
附录二 地面水环境质量标准（GB3838—2002）（摘录）
附录三 生活饮用水卫生标准（GB5749—2006）（摘录）
附录四 土壤环境质量标准（GB15618—1995）（摘录）
附录五 室内空气质量标准（GB／T18883—2002）（摘录）
附录六 声环境质量标准（GB3096—2008）（摘录）
附录七 民用建筑隔声设计规范（GB50118—2010）（摘录）
索引
参考文献
文摘
版权页：
办公场所是根据人们社会活动的需要，由人工建造的具有服务功能和一定围护结构的建筑设施，供数量相对稳定的固定人群以及数量不等的流动人群工作、学习、交流、交际、交易等活动的场所，由办公设备、办公人员及其他辅助设备组成。办公人员具有在办公室内停留时间长、流动性小、活动范围小的特点。因此，办公场所环境卫生质量与所在环境的工作人员健康状况密切相关。
办公场所卫生，就是应用现代环境卫生学的理论、方法和技术，研究各种办公场所存在的环境卫生问题，阐明其对人群影响的性质、程度和规律；提出利用有利环境因素和控制不利环境因素的对策，为制订办公场所卫生标准和实施卫生监督提供科学依据，创造良好的办公场所卫生条件，预防疾病，保障人群健康。办公场所卫生既是一项专业技术工作，又是一项卫生管理工作。办公场所卫生作为环境卫生学的一个组成部分，主要存在的健康影响因素包括微小气候（温度、相对湿度、风速等）、建筑装饰材料产生的有害物质（甲醛、苯、甲苯、总挥发有机物、氡等）、人类活动产生的污染物（可吸入颗粒物、病原微生物、二氧化碳等）、办公设备产生的有害物质（臭氧、射频辐射、噪声等）、周围环境以及内部设备引起的影响因素（噪声、照度、新风量等）。
（二）办公场所的分类
办公场所的种类很多，一般根据办公场所的业务性质、规模和特点分为以下五类：
1.行政管理办公场所 党政机关行政管理公职人员办公室、会议室、接待室、资料档案室等。
2.商务、律师办公室（写字楼） 商务职员、律师办公室、会议室、接待室等。
3.文化、教育事业办公场所 文化、教育事业单位管理和专业技术人员办公室、会议室、接待室、资料档案室等。
4.企业单位办公室 工矿企业单位管理和专业技术人员办公室、会议室、接待室、资料档案室等。
5.商业服务、金融邮电、社区服务等部门办公室 商业服务、金融邮电、社区服务等部门工作人员办公室、会议室、接待室、资料档案室等。
二、办公场所的卫生学特点
现代社会办公场所作为社会与人们生活密切相关的空间环境，其建筑设计、装饰装潢、办公设施是当今社会物质文明的体现，越来越受到人们的重视。从这个意义上来讲，办公场所是一个清洁、安全舒适的工作环境，是室内温湿度适宜，没有风沙尘土的优越环境。优良的办公环境能够提高办公效率，有利于组织的沟通和办公人员的身体健康。但是，随着组织管理现代化、科学化程度的提高，办公环境和办公条件的进一步优越，使得办公环境在卫生学方面具有一定特点。
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内容简介
《环境卫生学》采用 的案例教学模式，是案例与教学内容相结合的新型教材。《环境卫生学》按照现行教学大纲的要求，强化对本科生的基础理论基本知识和基本技能的培养和训练，兼顾教材的系统性和完整性，紧密结合公共卫生和与预防医学专业研究生入学考试和 公共卫生职业医师资格考试的要求，在注重
目 录
章绪论
一、环境卫生学的定义
环境卫生学（ ）是研究自然环境（ ）和生活环境（ ）与人群健康的关系，阐明揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，充分利用有益健康的、消除或控制有害健康的环境因素，提出卫生要求和预防对策，预防疾病，增进健康，提高整体人群健康水平的科学。环境卫生学是公共卫生与预防医学的重要组成部分，它既是环境科学与工程的一个重要分支学科，也是一门融医学科学与环境科学于一体的交叉性应用学科。年世界卫生组织（）将环境卫生学表述为：环境卫生学研究人体之外的一切物理的、化学的和生物学的因素，以及影响人体行为的一切相关因素，包括评价和控制可能影响人体健康的上述环境因素，目的是预防疾病，创建有利于健康的环境。该定义不包括与环境无关的行为，也不包括与社会文化环境及遗传有关的行为。当前环境卫生学的研究重点是：环境污染和环境污染物对人类健康可能造成的影响。认为，当代环境对健康的危害可以分为两种，即传统环境危害和现代环境危害。传统环境危害是指由于社会生产发展不足带来的环境卫生问题，包括：缺乏安全饮水，居民生活卫生基础设施不足，使用煤和生物燃料（秸秆等）取暖和烹饪而造成的空气污染，生活垃圾和粪便等固体废物处置不当造成的环境污染，以及自然灾害（如洪水、干旱和地震等）给人类健康带来的危害。现代环境危害主要是指在发展经济和生产中不注意环境卫生和环境保护，违背可持续发展理论而产生的环境卫生问题，包括：人口过度集中和工业化产生的大量废水，以及现代农牧业生产加工排放的废水造成的水污染；工业化、汽车增多和火力发电排放的大量废气造成的城市大气污染；工业固体废物和现代生活垃圾造成土壤和水体的污染；新化学物质和放射性物质的生产和应用带来的新型污染和危害；滥伐森林和土地沙化造成的地区和区域性生态恶化；人类活动造成的 气候变化和臭氧层破坏带来的危害等。
二、环境卫生学的研究对象和内容
（一）环境卫生学的研究对象
人类及其周围的环境是环境卫生学的主要研究对象。环境（）是指围绕人类的空间及其中能直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体，包括自然环境和人为环境（ ）。自然环境包括空气、水、土壤、日光、天然辐射和各种生物；人为环境是指因人类生活和生产活动而改变了的环境。
环境是一个 复杂的庞大系统，由多种环境介质（ ）和环境因素（ ）组成。环境介质是不依赖于人们的主观感觉而客观存在的实体，以气态、液态和固态三种常见的物质形态存在，一般指大气、水体、土壤（岩石）及一切生物体；环境因素则依赖于环境介质的运载作用（如能量或物质的转运），或参与环境介质的组成，直接或间接地与人体发生关系，一般是指环境介质中的被转运体或介质中各种无机和有机的组成成分。环境介质的三种物质形态通常不会以 单一介质形式存在，例如大气中含有水分和固态颗粒物，土壤中含有空气和水分，其承载的物质也可以相互转移。因此，环境污染对人体的影响是典型的多介质暴露造成的。环境介质对外来的干扰具有一定的缓冲能力，其总体结构和组成保持相对稳定。
环境因素按其属性可分为物理性、化学性和生物性因素：①物理因素主要包括小气候、噪声、非电离辐射和电离辐射等；②化学因素成分复杂、种类繁多，在大气、水、土壤中既含有许多对人类生存和健康必需的有机和无机物质，又含有人类生活和生产活动中排出的大量有害化学物质；③生物因素主要指环境中的细菌、真菌、病毒、寄生虫和变应原（如花粉、真菌孢子、尘螨、动物皮屑和鳞翅目昆虫）等。
（二）环境卫生学的研究内容
环境与健康关系的基础研究基础研究是解决环境与健康问题的基石，也是环境卫生学研究的前沿领域。人类的健康、生长发育和疾病状态，归根结底是机体与环境相互作用的结果。环境因素对机体的任何作用都是通过一系列过程， 终作用于特定基因上，引起基因表达谱和表达程度的变化；并在细胞、器官和整体水平上可检测到和可观察到某些表现，这就是环境机体（基因）相互作用引起的表型（）变化。根据这些变化，即可发现与环境相关性疾病病因有关的、与人群易感性有关的基因谱。由此可见，机体环境相互作用的关键靶是基因（基因组）。在人类基因组中，某些基因对环境因素的作用可产生特定的反应，被称为环境应答基因（ ）。环境基因组（ ）是指基因组中环境应答基因的总和。环境基因组计划（ ，）的主要目标就是推进有重要功能意义的环境应答基因的多态性研究，确定其引起环境暴露致病危险性差异的遗传因素，并以开展和推动环境基因相互作用对疾病发生影响的人群流行病学研究为 终目的。基础研究的成果既可深入揭示其致病或中毒机制，判明人群易感性差异的原因，又可为环境机体（基因）相互作用机制提供新的科学依据。
环境因素与健康关系的确认性研究环境因素包括自然环境（大气、水体、土壤、生物等）和生活环境（饮用水、住宅、公共场所、城乡规划、家用化学品等）因素，种类繁多，作用多种多样，与人群健康的关系远未得到 阐明。因此研究环境因素对人体健康影响 复杂：既要揭示污染物的急性和慢性作用，又要揭示其远期效应；既要重视当前的、明显的危害，也要重视其潜在的威胁；既要注意观察可能出现的局部作用（局部刺激），又不可忽视全身毒害作用；既要关注机体对环境毒物反应的一般规律（即剂量反应关系），也要注意观察机体反应的特殊性；既要研究单一环境因素的作用，也要研究多种环境因素对机体的联合作用。同时，在确证环境因素与健康危害的关系时，还应当寻找反映机体接触污染物的暴露生物标志物（ ），反映污染物对机体产生作用的效应生物标志物（ ），以及反映机体对污染物反应差异的易感性生物标志物（ ）。这些生物标志物对于早期发现和预防环境污染的健康危害、保护敏感人群具有重要价值。
研究和引进与环境卫生学有关的新技术和新方法近年来，随着生命科学和环境科学技术日新月异的发展，环境卫生学研究方法与技术得到了不断改进与 新。但在环境卫生学范畴内仍有众多有待深入研究的领域，创建和引进新的研究方法和新的检测技术尤为重要。研究环境因素对机体的基因、蛋白质及细胞超微结构和功能的作用，建立环境污染对人体健康危害的预警体系，对机体内外环境中的环境污染物和病原体的快速、灵敏、准确的检测等，也需要应用新的研究技术和方法。若能借助现代细胞生物学和分子生物学技术为基础建立起来的分子流行病学研究方法，则可大大提高环境因素与人类健康关系的研究水平。
研究环境质量评价的理论和方法环境质量是环境系统客观存在的一种本质属性，可用定性和定量的方法加以描述。由于人类生产、生活活动及自然原因使环境处于不停的运动和变化之中。环境质量评价（ ）是环境管理和制订环境保护政策的重要依据。环境质量评价以环境监测资料为基础，通过数理统计的方法得出各种环境因子的代表值，然后依据相应的环境标准进行环境质量评价。由于地域环境和评价目的不同，环境质量评价的依据和方法也各异。环境卫生学进行环境质量评价的目的，主要是研究环境质量与人群健康的关系，定量地描述和评价环境污染对人群健康危害的程度及其因环境污染而带来的健康经济损失，为制订预防疾病和增进健康的对策提供依据。
研究环境卫生监督体系的理论依据环境卫生监督属于卫生行政执法范畴。它是 法律、法规、规定或上级依法委托授权单位，依法对辖区内的企业、 及生产、经营单位或个人贯彻执行 环境卫生法律、法规、条例、标准等情况进行监督和管理，对违反环境卫生法规，危害人体健康的行为，依法予以处理的行政管理或行政执法过程。尽管它属于行政监督工作，但是环境卫生学的研究成果可以为其提供科学的理论依据，诸如环境卫生法规和环境卫生标准的制订与实施都需要环境卫生学提出科学依据和要求。
环境健康风险评价研究环境风险评价是对环境污染引起的人体健康和生态危害的种类及程度的描述过程。环境健康风险评价是环境风险评价的重要组成部分，是一种评价由环境污染引起的人体健康危害程度的方法，是把环境污染与人体健康联系起来，定量描述环境污染对人体健康产生危害的风险，是收集、整理和解释各种健康相关资料的过程，其目的在于估计特定暴露剂量的有害因子危害人体健康程度的概率，以评价人体健康所受到损害的可能性及其程度大小，并提出减小风险的方案和对策。环境健康风险评价步骤包括危害识别、剂量反应评估、暴露评价和风险表征。早期的健康风险评价主要应用在人体长期低剂量暴露于有毒化学物质所引起的慢性健康损害，多用于对水体、土壤、大气、动植物等单环境介质中化学物质污染引起的健康风险进行评价。近几年，通过对不同受体的多暴露途径的复合污染健康风险评价研究，优化评估模型，以降低评估的不确定性；研究对象上也增加了对电离辐射污染的暴露剂量评价，及其慢性致癌和非致癌的健康风险研究。
近年来，随着计算机、遥感（）、地理信息系统（）和 定位系统（）等高新技术的开发与应用，环境质量评价方法得到多元化发展。利用上述技术，能够及时地采集所需的环境数据，并处理大量的环境数据，使环境质量评加完善和准确。
三、环境卫生学发展简史
（一）古代 外环境卫生学发展史
人类对环境与健康的关注可以追溯到远古时代，之后又经过数十个世纪不断地进化和发展。在人类存在的早期已经出现了现代环境卫生学的核心思想——环境能够影响人的身心健康的概念。
在四千多年前的印度、罗马、希腊、埃及和南美洲等远古文明的废墟中，考古学家发现有残留的输水管、厕所和污水管，也说明当时人们已经注意到给水卫生和粪便污水的收集。
两千多年前的古希腊医学家希波克拉底（，公元前～年）在他的论文“空气、水、土地”中，从季节、气候、城市的位置以及水质等方面阐述了环境与人体健康的关系。他还指出，居民的饮食习惯、生活方式以及是否参加体力劳动等也与健康有密切的关系。
两千多年前，我国《黄帝内经》就曾提出“人与天地相参，与日月相应”的观念，认为自然环境是人类生命的源泉，人与自然之间有着不可分割的联系。因此，强调“顺四时而适寒暑”，“服天气而通神明”，“节阴阳而调刚柔”。古代人们早已认识到水与人体健康有十分密切的关系，四千多年前，我国人民就已开凿水井，饮用井水；两千多年前已有定期淘井和清洁井水的措施；两千多年前的《吕氏春秋？尽数》中对水质成分与健康的关系作了精辟阐述：“轻水所，多秃与瘿人；重水所，多尰与躄人；甘水所，多好与美人；辛水所，多疽与痤人；苦水所，多尪与伛人。”祖国医学上的瘿病主要指甲状腺肿，现代医学证明，饮水和食物中缺碘可引起单纯性甲状腺肿；所谓尰，是脚肿的疾患；躄是腿瘸，在长期饮用含有某种过量的化学物质或不正常的水后，引发身体畸形或病变，这种病情与当今的大骨节病或氟骨症 相似。宋？庄绰《鸡肋编》中有“纵细民在道路，亦必饮煎水。”描述老百姓即使在路途中，也应该喝开水，说明当时已经有了水烧开可以消毒防病的概念。
我国古代人民也 重视住宅与健康的关系。《左传》中说“土薄水浅，其恶易觏， 土厚水深，居之不疫。”可见当时已经注意到了修建住宅的选址问题及居室对人体健康的影响。在河南安阳发掘的商代遗址中，除了发现富丽堂的宫殿和规模宏大的城廓外，在奴隶主和平民住房附
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基本信息
商品名称：环境卫生学供预防医学类专业使用第版案例版全国高等医药院校规划教材
作者：编者牛静萍唐焕文责编朱华 定 开本开
出版社：科学 号 页数
出版时间 版次 商品类型：图书
印刷时间 印次
内容简介
《环境卫生学》采用 的案例教学模式，是案例与教学内容相结合的新型教材。《环境卫生学》按照现行教学大纲的要求，强化对本科生的基础理论基本知识和基本技能的培养和训练，兼顾教材的系统性和完整性，紧密结合公共卫生和与预防医学专业研究生入学考试和 公共卫生职业医师资格考试的要求，在注重
目 录
章绪论
一、环境卫生学的定义
环境卫生学（ ）是研究自然环境（ ）和生活环境（ ）与人群健康的关系，阐明揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，充分利用有益健康的、消除或控制有害健康的环境因素，提出卫生要求和预防对策，预防疾病，增进健康，提高整体人群健康水平的科学。环境卫生学是公共卫生与预防医学的重要组成部分，它既是环境科学与工程的一个重要分支学科，也是一门融医学科学与环境科学于一体的交叉性应用学科。年世界卫生组织（）将环境卫生学表述为：环境卫生学研究人体之外的一切物理的、化学的和生物学的因素，以及影响人体行为的一切相关因素，包括评价和控制可能影响人体健康的上述环境因素，目的是预防疾病，创建有利于健康的环境。该定义不包括与环境无关的行为，也不包括与社会文化环境及遗传有关的行为。当前环境卫生学的研究重点是：环境污染和环境污染物对人类健康可能造成的影响。认为，当代环境对健康的危害可以分为两种，即传统环境危害和现代环境危害。传统环境危害是指由于社会生产发展不足带来的环境卫生问题，包括：缺乏安全饮水，居民生活卫生基础设施不足，使用煤和生物燃料（秸秆等）取暖和烹饪而造成的空气污染，生活垃圾和粪便等固体废物处置不当造成的环境污染，以及自然灾害（如洪水、干旱和地震等）给人类健康带来的危害。现代环境危害主要是指在发展经济和生产中不注意环境卫生和环境保护，违背可持续发展理论而产生的环境卫生问题，包括：人口过度集中和工业化产生的大量废水，以及现代农牧业生产加工排放的废水造成的水污染；工业化、汽车增多和火力发电排放的大量废气造成的城市大气污染；工业固体废物和现代生活垃圾造成土壤和水体的污染；新化学物质和放射性物质的生产和应用带来的新型污染和危害；滥伐森林和土地沙化造成的地区和区域性生态恶化；人类活动造成的 气候变化和臭氧层破坏带来的危害等。
二、环境卫生学的研究对象和内容
（一）环境卫生学的研究对象
人类及其周围的环境是环境卫生学的主要研究对象。环境（）是指围绕人类的空间及其中能直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体，包括自然环境和人为环境（ ）。自然环境包括空气、水、土壤、日光、天然辐射和各种生物；人为环境是指因人类生活和生产活动而改变了的环境。
环境是一个 复杂的庞大系统，由多种环境介质（ ）和环境因素（ ）组成。环境介质是不依赖于人们的主观感觉而客观存在的实体，以气态、液态和固态三种常见的物质形态存在，一般指大气、水体、土壤（岩石）及一切生物体；环境因素则依赖于环境介质的运载作用（如能量或物质的转运），或参与环境介质的组成，直接或间接地与人体发生关系，一般是指环境介质中的被转运体或介质中各种无机和有机的组成成分。环境介质的三种物质形态通常不会以 单一介质形式存在，例如大气中含有水分和固态颗粒物，土壤中含有空气和水分，其承载的物质也可以相互转移。因此，环境污染对人体的影响是典型的多介质暴露造成的。环境介质对外来的干扰具有一定的缓冲能力，其总体结构和组成保持相对稳定。
环境因素按其属性可分为物理性、化学性和生物性因素：①物理因素主要包括小气候、噪声、非电离辐射和电离辐射等；②化学因素成分复杂、种类繁多，在大气、水、土壤中既含有许多对人类生存和健康必需的有机和无机物质，又含有人类生活和生产活动中排出的大量有害化学物质；③生物因素主要指环境中的细菌、真菌、病毒、寄生虫和变应原（如花粉、真菌孢子、尘螨、动物皮屑和鳞翅目昆虫）等。
（二）环境卫生学的研究内容
环境与健康关系的基础研究基础研究是解决环境与健康问题的基石，也是环境卫生学研究的前沿领域。人类的健康、生长发育和疾病状态，归根结底是机体与环境相互作用的结果。环境因素对机体的任何作用都是通过一系列过程， 终作用于特定基因上，引起基因表达谱和表达程度的变化；并在细胞、器官和整体水平上可检测到和可观察到某些表现，这就是环境机体（基因）相互作用引起的表型（）变化。根据这些变化，即可发现与环境相关性疾病病因有关的、与人群易感性有关的基因谱。由此可见，机体环境相互作用的关键靶是基因（基因组）。在人类基因组中，某些基因对环境因素的作用可产生特定的反应，被称为环境应答基因（ ）。环境基因组（ ）是指基因组中环境应答基因的总和。环境基因组计划（ ，）的主要目标就是推进有重要功能意义的环境应答基因的多态性研究，确定其引起环境暴露致病危险性差异的遗传因素，并以开展和推动环境基因相互作用对疾病发生影响的人群流行病学研究为 终目的。基础研究的成果既可深入揭示其致病或中毒机制，判明人群易感性差异的原因，又可为环境机体（基因）相互作用机制提供新的科学依据。
环境因素与健康关系的确认性研究环境因素包括自然环境（大气、水体、土壤、生物等）和生活环境（饮用水、住宅、公共场所、城乡规划、家用化学品等）因素，种类繁多，作用多种多样，与人群健康的关系远未得到 阐明。因此研究环境因素对人体健康影响 复杂：既要揭示污染物的急性和慢性作用，又要揭示其远期效应；既要重视当前的、明显的危害，也要重视其潜在的威胁；既要注意观察可能出现的局部作用（局部刺激），又不可忽视全身毒害作用；既要关注机体对环境毒物反应的一般规律（即剂量反应关系），也要注意观察机体反应的特殊性；既要研究单一环境因素的作用，也要研究多种环境因素对机体的联合作用。同时，在确证环境因素与健康危害的关系时，还应当寻找反映机体接触污染物的暴露生物标志物（ ），反映污染物对机体产生作用的效应生物标志物（ ），以及反映机体对污染物反应差异的易感性生物标志物（ ）。这些生物标志物对于早期发现和预防环境污染的健康危害、保护敏感人群具有重要价值。
研究和引进与环境卫生学有关的新技术和新方法近年来，随着生命科学和环境科学技术日新月异的发展，环境卫生学研究方法与技术得到了不断改进与 新。但在环境卫生学范畴内仍有众多有待深入研究的领域，创建和引进新的研究方法和新的检测技术尤为重要。研究环境因素对机体的基因、蛋白质及细胞超微结构和功能的作用，建立环境污染对人体健康危害的预警体系，对机体内外环境中的环境污染物和病原体的快速、灵敏、准确的检测等，也需要应用新的研究技术和方法。若能借助现代细胞生物学和分子生物学技术为基础建立起来的分子流行病学研究方法，则可大大提高环境因素与人类健康关系的研究水平。
研究环境质量评价的理论和方法环境质量是环境系统客观存在的一种本质属性，可用定性和定量的方法加以描述。由于人类生产、生活活动及自然原因使环境处于不停的运动和变化之中。环境质量评价（ ）是环境管理和制订环境保护政策的重要依据。环境质量评价以环境监测资料为基础，通过数理统计的方法得出各种环境因子的代表值，然后依据相应的环境标准进行环境质量评价。由于地域环境和评价目的不同，环境质量评价的依据和方法也各异。环境卫生学进行环境质量评价的目的，主要是研究环境质量与人群健康的关系，定量地描述和评价环境污染对人群健康危害的程度及其因环境污染而带来的健康经济损失，为制订预防疾病和增进健康的对策提供依据。
研究环境卫生监督体系的理论依据环境卫生监督属于卫生行政执法范畴。它是 法律、法规、规定或上级依法委托授权单位，依法对辖区内的企业、 及生产、经营单位或个人贯彻执行 环境卫生法律、法规、条例、标准等情况进行监督和管理，对违反环境卫生法规，危害人体健康的行为，依法予以处理的行政管理或行政执法过程。尽管它属于行政监督工作，但是环境卫生学的研究成果可以为其提供科学的理论依据，诸如环境卫生法规和环境卫生标准的制订与实施都需要环境卫生学提出科学依据和要求。
环境健康风险评价研究环境风险评价是对环境污染引起的人体健康和生态危害的种类及程度的描述过程。环境健康风险评价是环境风险评价的重要组成部分，是一种评价由环境污染引起的人体健康危害程度的方法，是把环境污染与人体健康联系起来，定量描述环境污染对人体健康产生危害的风险，是收集、整理和解释各种健康相关资料的过程，其目的在于估计特定暴露剂量的有害因子危害人体健康程度的概率，以评价人体健康所受到损害的可能性及其程度大小，并提出减小风险的方案和对策。环境健康风险评价步骤包括危害识别、剂量反应评估、暴露评价和风险表征。早期的健康风险评价主要应用在人体长期低剂量暴露于有毒化学物质所引起的慢性健康损害，多用于对水体、土壤、大气、动植物等单环境介质中化学物质污染引起的健康风险进行评价。近几年，通过对不同受体的多暴露途径的复合污染健康风险评价研究，优化评估模型，以降低评估的不确定性；研究对象上也增加了对电离辐射污染的暴露剂量评价，及其慢性致癌和非致癌的健康风险研究。
近年来，随着计算机、遥感（）、地理信息系统（）和 定位系统（）等高新技术的开发与应用，环境质量评价方法得到多元化发展。利用上述技术，能够及时地采集所需的环境数据，并处理大量的环境数据，使环境质量评加完善和准确。
三、环境卫生学发展简史
（一）古代 外环境卫生学发展史
人类对环境与健康的关注可以追溯到远古时代，之后又经过数十个世纪不断地进化和发展。在人类存在的早期已经出现了现代环境卫生学的核心思想——环境能够影响人的身心健康的概念。
在四千多年前的印度、罗马、希腊、埃及和南美洲等远古文明的废墟中，考古学家发现有残留的输水管、厕所和污水管，也说明当时人们已经注意到给水卫生和粪便污水的收集。
两千多年前的古希腊医学家希波克拉底（，公元前～年）在他的论文“空气、水、土地”中，从季节、气候、城市的位置以及水质等方面阐述了环境与人体健康的关系。他还指出，居民的饮食习惯、生活方式以及是否参加体力劳动等也与健康有密切的关系。
两千多年前，我国《黄帝内经》就曾提出“人与天地相参，与日月相应”的观念，认为自然环境是人类生命的源泉，人与自然之间有着不可分割的联系。因此，强调“顺四时而适寒暑”，“服天气而通神明”，“节阴阳而调刚柔”。古代人们早已认识到水与人体健康有十分密切的关系，四千多年前，我国人民就已开凿水井，饮用井水；两千多年前已有定期淘井和清洁井水的措施；两千多年前的《吕氏春秋？尽数》中对水质成分与健康的关系作了精辟阐述：“轻水所，多秃与瘿人；重水所，多尰与躄人；甘水所，多好与美人；辛水所，多疽与痤人；苦水所，多尪与伛人。”祖国医学上的瘿病主要指甲状腺肿，现代医学证明，饮水和食物中缺碘可引起单纯性甲状腺肿；所谓尰，是脚肿的疾患；躄是腿瘸，在长期饮用含有某种过量的化学物质或不正常的水后，引发身体畸形或病变，这种病情与当今的大骨节病或氟骨症 相似。宋？庄绰《鸡肋编》中有“纵细民在道路，亦必饮煎水。”描述老百姓即使在路途中，也应该喝开水，说明当时已经有了水烧开可以消毒防病的概念。
我国古代人民也 重视住宅与健康的关系。《左传》中说“土薄水浅，其恶易觏， 土厚水深，居之不疫。”可见当时已经注意到了修建住宅的选址问题及居室对人体健康的影响。在河南安阳发掘的商代遗址中，除了发现富丽堂的宫殿和规模宏大的城廓外，在奴隶主和平民住房附
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商品详情
基本信息
商品名称：环境卫生学供预防医学类专业使用第版案例版全国高等医药院校规划教材
作者：编者牛静萍唐焕文责编朱华 定 开本开
出版社：科学 号 页数
出版时间 版次 商品类型：图书
印刷时间 印次
| ISBN | 9787030485502 |
|---|---|
| 出版社 | 科学出版社 |
| 作者 | 牛静萍 |
| 尺寸 | 16 |