
编辑推荐
实施手术还是保守治疗?选好医院还是好医生?当每一次选择,都决定着生命的长度和质量时,你该如何抉择?
《zui好的抉择》通过16位患者亲诉医疗故事、14位知名医生、4位心理学家领路解读,从医学、心理学、经济学、统计学等角度揭示了患者同病不同命背后的种种决定力量。
《zui好的告别》后又一值得期待的医学人文书籍。如果说《zui好的告别》是对于衰老与死亡的体悟,那《zui好的抉择》就是对人们在看病就医中困惑的全面解答。《zui好的抉择》特邀众多知名医生、媒体人和患者家属针对每章内容进行了鞭辟入里的分析,提供了具指导意义的谏言。
看《zui好的抉择》,做聪明的患者,为自己的健康做出*决策,比医学知识更重要的是“医患”的共谋。
北京大学医学人文研究院教授主编,郑家强、胡大一两位科学院院士鼎力推荐!
湛庐文化出品
名人推荐
[各方赞誉]
我非常希望普及一个理念,即在医疗过程中,大夫跟患者都是专家。大夫固然是医学的专家,但患者却是对自己的身体、人生价值、经济状况、治疗预期最了解的人,这个专家地位谁也不能代替。因此,我们必须记得,无论在诊室还是在病房,做临床决定时其实都需要两个专家共同参与。
——郑家强 英国医科院院士,英国伯明翰大学应用卫生学院院长,医患共同决策论坛发起人
发动广大公众和患者参与自身健康与慢病的管理是慢病防控的根本出路。提高自我管理健康与疾病的能力,学会主动参与医患共同决策过程,《zui好的抉择》是您的良师益友,它用通俗易懂的真实故事,展示临床医疗选择的道理与规律。书的选题好、内容好、表述生动活泼,读起来您会爱不释手。本书读者不仅限于公众与患者,也很值得广大医务人员认真一读。
——胡大一 中国心脏联盟主席,控制吸烟协会会长,国际欧亚科学院院士
作者简介
杰尔姆?格罗普曼(美)
哈佛大学医学院教授,美国贝斯以色列女执事医疗中心主任,在癌症与艾滋病研究领域处于世界领先地位。
在哥伦比亚大学获得医学博士学位后,至马萨诸塞州总医院担任住院医生,先后入选美国国家科学院医学研究所院士、美国科学促进会会士。
定期为《华尔街日报》《新共和》《华盛顿邮报》撰文,《纽约客》签约作者,《纽约时报》畅销书作家。
帕米拉?哈茨班德(美)
哈佛大学医学院助理教授,美国知名内分泌科医生,被评为“美国zui好的医生”之一。
哈佛大学医学博士,在甲状腺、肾上腺等疾病和女性健康领域颇有成就。
常与丈夫格罗普曼合作一起为《纽约时报》《华尔街日报》《新英格兰医学杂志》以及其他科学期刊撰稿。
阿图·葛文德(美)
目录
《最好的告别》目录:
赞誉
总序了不起的葛文德
自序一介凡夫
医生也许都想错了
独立
活到100岁的代价
田园牧歌式的老年生活
活得久了,问题来了
当独立自助的生活不再
崩溃
接受变老这件事
人如何衰老以及为什么会老
连医生都避之不及的老年病
脚才是老年人真正的危险
承认“年纪大了”才能活得自然
老年病学家的晚年生活
依赖
我们为老做好准备了吗
衰老是一系列的丧失
离开生活几十年的家
“关”在救济院的“犯人们”
应运而生的疗养院
老了但对生活的要求不能仅仅是安全
帮助
适应从家到老人院生活的转变
什么时候可以考虑去老人院看一看
老人的渴求:一扇能上锁的门
有没有一个真正像家的“老年之家”
如何平衡善意的保护和自立的尊严
更好的生活
抗击疗养院的三大瘟疫
绝望疗养院里的疯狂计划
用两条狗、4只猫、100只鸟发起的革命
修复健康,也需滋养心灵
生活中最好的事,就是能自己上厕所
战胜老年生活的无聊与无助
放手
什么时候努力医治,什么时候放弃治疗
大限来临该做什么
善终护理不是无所作为
100种治疗方法不一定能有一种有用
尽全力救治也许不是最正确的做法
临终讨论专家的话术
从医疗到照顾,从绝望到解脱
艰难的谈话
为迎接生命的终点谋求共识
选择可以信任的医生
三种医患关系:家长型、资讯型、解释型
理解个人生命的有限性
少做一点也是一种帮助
艰难的谈话如何开始
勇气
最好的告别
选择比风险计算更复杂
善终不是好死而是好好活到终点
和父亲最后的对话
三杯恒河水
思考死亡是为了活得更好
致谢
译者后记
……
《最好的抉择》
文摘
01 迷失在庞杂的医疗数据里
姓名 苏珊
性别 女
职业 护士助理
年龄 51 岁
症状及病史:胆固醇偏高,可能诱发心肌梗死
处理方式:服用他汀类药物
就医中的困惑:药物副作用可能导致肌肉疼痛、肝损伤
苏珊· 鲍威尔是我们最早访谈的病人之一。我们一开始的想法是从那些较为普遍和看似简单的疾病入手,去了解病人是怎样获取信息并做出相关医疗决定的,例如如果胆固醇过高,是否要吃他汀类药物。一开始,我们以为做这类决定并不复杂。但其实,苏珊要做的决定一点都不简单。
简单的疾病,复杂的决定
苏珊一般天不亮就起床了。她给丈夫和孩子做好早饭,之后就去上班。她是一名护士助理,给病人检查身体是她的本职工作。这天,接近傍晚的时候,苏珊到她新的初级保健医生那里去做进一步的身体检查。
苏珊这一辈子都没有生过什么病。跟很多妇女一样,她只是在几个女儿出生的时候请了妇产科医生为她接生,此外就是每年进行例行体检。但是当苏珊快到45 岁的时候,她跟我们说:“我觉得我现在应该开始找一位初级保健医生了。”她的妇科医生也是这么想的,所以就给苏珊介绍了一位年轻医生。这位年轻的医生刚刚开始在波士顿的一家教学医院执业。
几周前,苏珊第一次去见这位医生。医生发现,虽然苏珊的饮食非常健康,也经常参加体育运动,但是体重似乎还是有一点超标。苏珊同意医生的这个观察结论,她答应减掉一些体重。之后,医生还给苏珊验了血。苏珊今天就是专程去拿化验结果的。
医生说:“看起来一切正常,不过你的胆固醇有一点儿高。你知道胆固醇有两种,一种是‘好’胆固醇,一种是‘坏’胆固醇。”
苏珊点点头。
“你的总胆固醇是240,这远远在正常标准之上。其中‘好’胆固醇,也就是HDL,只有37,太低了。但是‘坏’胆固醇,也就是LDL,则高达179。”
医生把化验结果打印了一份,递给苏珊。“因为你现在的饮食已经很健康了,也经常运动,所以我觉得……的办法就是服药。好在我们针对这种小毛病有非常好的治疗方法。这个是处方,”医生一边说一边递给苏珊一张小小的绿色纸片,上面是一种他汀类药物的名字,“麻烦你一个月之后再过来一次,我们再验一次血。我觉得那时你应该不会有什么问题了,不过要是还有什么问题的话,你到时候直接跟我说就好了。”
苏珊把处方折好,放进钱包里。
实施手术还是保守治疗?选好医院还是好医生?当每一次选择,都决定着生命的长度和质量时,你该如何抉择?
《zui好的抉择》通过16位患者亲诉医疗故事、14位知名医生、4位心理学家领路解读,从医学、心理学、经济学、统计学等角度揭示了患者同病不同命背后的种种决定力量。
《zui好的告别》后又一值得期待的医学人文书籍。如果说《zui好的告别》是对于衰老与死亡的体悟,那《zui好的抉择》就是对人们在看病就医中困惑的全面解答。《zui好的抉择》特邀众多知名医生、媒体人和患者家属针对每章内容进行了鞭辟入里的分析,提供了具指导意义的谏言。
看《zui好的抉择》,做聪明的患者,为自己的健康做出*决策,比医学知识更重要的是“医患”的共谋。
北京大学医学人文研究院教授主编,郑家强、胡大一两位科学院院士鼎力推荐!
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我非常希望普及一个理念,即在医疗过程中,大夫跟患者都是专家。大夫固然是医学的专家,但患者却是对自己的身体、人生价值、经济状况、治疗预期最了解的人,这个专家地位谁也不能代替。因此,我们必须记得,无论在诊室还是在病房,做临床决定时其实都需要两个专家共同参与。
——郑家强 英国医科院院士,英国伯明翰大学应用卫生学院院长,医患共同决策论坛发起人
发动广大公众和患者参与自身健康与慢病的管理是慢病防控的根本出路。提高自我管理健康与疾病的能力,学会主动参与医患共同决策过程,《zui好的抉择》是您的良师益友,它用通俗易懂的真实故事,展示临床医疗选择的道理与规律。书的选题好、内容好、表述生动活泼,读起来您会爱不释手。本书读者不仅限于公众与患者,也很值得广大医务人员认真一读。
——胡大一 中国心脏联盟主席,控制吸烟协会会长,国际欧亚科学院院士
作者简介
杰尔姆?格罗普曼(美)
哈佛大学医学院教授,美国贝斯以色列女执事医疗中心主任,在癌症与艾滋病研究领域处于世界领先地位。
在哥伦比亚大学获得医学博士学位后,至马萨诸塞州总医院担任住院医生,先后入选美国国家科学院医学研究所院士、美国科学促进会会士。
定期为《华尔街日报》《新共和》《华盛顿邮报》撰文,《纽约客》签约作者,《纽约时报》畅销书作家。
帕米拉?哈茨班德(美)
哈佛大学医学院助理教授,美国知名内分泌科医生,被评为“美国zui好的医生”之一。
哈佛大学医学博士,在甲状腺、肾上腺等疾病和女性健康领域颇有成就。
常与丈夫格罗普曼合作一起为《纽约时报》《华尔街日报》《新英格兰医学杂志》以及其他科学期刊撰稿。
阿图·葛文德(美)
目录
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赞誉
总序了不起的葛文德
自序一介凡夫
医生也许都想错了
独立
活到100岁的代价
田园牧歌式的老年生活
活得久了,问题来了
当独立自助的生活不再
崩溃
接受变老这件事
人如何衰老以及为什么会老
连医生都避之不及的老年病
脚才是老年人真正的危险
承认“年纪大了”才能活得自然
老年病学家的晚年生活
依赖
我们为老做好准备了吗
衰老是一系列的丧失
离开生活几十年的家
“关”在救济院的“犯人们”
应运而生的疗养院
老了但对生活的要求不能仅仅是安全
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适应从家到老人院生活的转变
什么时候可以考虑去老人院看一看
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有没有一个真正像家的“老年之家”
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善终护理不是无所作为
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尽全力救治也许不是最正确的做法
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从医疗到照顾,从绝望到解脱
艰难的谈话
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《最好的抉择》
文摘
01 迷失在庞杂的医疗数据里
姓名 苏珊
性别 女
职业 护士助理
年龄 51 岁
症状及病史:胆固醇偏高,可能诱发心肌梗死
处理方式:服用他汀类药物
就医中的困惑:药物副作用可能导致肌肉疼痛、肝损伤
苏珊· 鲍威尔是我们最早访谈的病人之一。我们一开始的想法是从那些较为普遍和看似简单的疾病入手,去了解病人是怎样获取信息并做出相关医疗决定的,例如如果胆固醇过高,是否要吃他汀类药物。一开始,我们以为做这类决定并不复杂。但其实,苏珊要做的决定一点都不简单。
简单的疾病,复杂的决定
苏珊一般天不亮就起床了。她给丈夫和孩子做好早饭,之后就去上班。她是一名护士助理,给病人检查身体是她的本职工作。这天,接近傍晚的时候,苏珊到她新的初级保健医生那里去做进一步的身体检查。
苏珊这一辈子都没有生过什么病。跟很多妇女一样,她只是在几个女儿出生的时候请了妇产科医生为她接生,此外就是每年进行例行体检。但是当苏珊快到45 岁的时候,她跟我们说:“我觉得我现在应该开始找一位初级保健医生了。”她的妇科医生也是这么想的,所以就给苏珊介绍了一位年轻医生。这位年轻的医生刚刚开始在波士顿的一家教学医院执业。
几周前,苏珊第一次去见这位医生。医生发现,虽然苏珊的饮食非常健康,也经常参加体育运动,但是体重似乎还是有一点超标。苏珊同意医生的这个观察结论,她答应减掉一些体重。之后,医生还给苏珊验了血。苏珊今天就是专程去拿化验结果的。
医生说:“看起来一切正常,不过你的胆固醇有一点儿高。你知道胆固醇有两种,一种是‘好’胆固醇,一种是‘坏’胆固醇。”
苏珊点点头。
“你的总胆固醇是240,这远远在正常标准之上。其中‘好’胆固醇,也就是HDL,只有37,太低了。但是‘坏’胆固醇,也就是LDL,则高达179。”
医生把化验结果打印了一份,递给苏珊。“因为你现在的饮食已经很健康了,也经常运动,所以我觉得……的办法就是服药。好在我们针对这种小毛病有非常好的治疗方法。这个是处方,”医生一边说一边递给苏珊一张小小的绿色纸片,上面是一种他汀类药物的名字,“麻烦你一个月之后再过来一次,我们再验一次血。我觉得那时你应该不会有什么问题了,不过要是还有什么问题的话,你到时候直接跟我说就好了。”
苏珊把处方折好,放进钱包里。
ISBN | 9787213074806 |
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出版社 | 浙江人民出版社 |
作者 | 阿图·葛文德 (Atul Gawande) |
尺寸 | 16 |