| 开本：16开 |
| 纸张：胶版纸 |
| 包装：平装 |
| 是否套装：否 |
| 国际标准书号ISBN：9787313190338 |
| 所属分类：图书>医学>妇产科学>妇科 |
商品详情
新版 难产（第版）
定价
出版社人民卫生出版社
版次
出版时间年月
开本
作者刘兴会 漆洪波
装帧精装
页数
字数
编码
王者归来，产科经典畅销书，倾力传授难产实用技巧！
本书亮点
产科领域畅销书，中国医药学术原创精品图书出版工程，“十四五”重点图书出版工程，妇产科领域
精品力作。
中华医学会围产医学分会主任委员刘兴会教授领衔，全国名妇产科学专家编委共同编写，分享产
科临床经验，提供指导。
再版内容全面升级，共万字，较上一版字数新增近，增加更多产科实用处理技巧，彩图增至近
幅。
设置“经验分享”“技术难点”“处理技巧”“关键点”等多个精彩栏目，使读者可更快更好地掌握本书
要点。
融合出版，附赠个难产精彩视频，直观了解难产操作。
一书在手，全面掌握难产实用技巧，产科医生参考书！
本书共章，在上一版基础上更新以上，主要内容包括难产处理的历史、分娩前的评估、正常分娩总论
、难产总论、产程监测和评估、产程中常见难产的处理、特殊情况下分娩期的处理、处理难产常用的技术、
分娩镇痛、产房急救技术、母体合并症和并发症的分娩期处理、胎儿异常的分娩期处理、新生儿并发症及处
理、产褥期处理、现代产房建设、产房人性化服务等。全书内容精彩纷呈，与时俱进，融入国内国际新指
南与进展，新增多项实用难产处理技巧，并附有大量精美临床图片及手术视频，图文并茂、易懂易读，是一
本全面而实用的现代难产专著。
刘兴会 教授 博士研究生导师，四川大学华西第二医院产科主任。中华医学会围产医学分会主任委员、中国
女医师协会母胎医学专业委员会副主任委员、中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会副主任委员、中华
医学会妇产科学分会产科学组副组长及妊娠期高血压疾病学组委员、中华预防医学会出生缺陷预防与控制专
业委员会常务委员、中国医师协会循证医学专业委员会常务委员、四川省医学会围产医学专业委员会主任委
员、四川省医学会妇产科专业委员会候任主任委员。为四川省学术和技术带头人、四川省卫生计生领军人才
、四川省有突出贡献的优秀专家。被授予全国“三八红旗手”“国之名医·卓越建树”等荣誉称号。享受国务
院政府特殊津贴。
兼任《实用妇产科杂志》《中华妇幼临床医学杂志》（电子版）、《妇产与遗传》（电子版） 副主编；《中
华妇产科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》《中华围产医学杂志》等多本杂志常务编委、编委。
从事产科工作三十多年，具有丰富的临床经验，对产科危重症及胎儿发育状况、孕期营养和体重管理等有深
入、系统的研究。执笔撰写并发表了中国《产后出血预防与处理指南（草案）》（）、《产后出血预防
与处理指南（）》《正常分娩指南》《孕前和孕期保健指南（第 版）》《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血
诊治指南》《妊娠和产后甲状腺疾病 诊治指南（第 版）》《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（）》
《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第 版）》《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（）》等指
南，并参与撰写其他产科指南、专家共识及国家卫生健康委员会行业规范共 项。 主持国家“十五”科技
攻关子课题、国家自然科学基金等及省部级课题三十余项，在国内外学术期刊发表论文近 篇，获
全国妇幼健康科学技术奖 项、中华预防医学会科学技术奖二等奖 项、四川省科学技术进步奖 项及成都
市科学技术进步奖 项。主编《实用产科手术学》（第 版、第 版）、《难产》《助产》《助产理论与实
践》《产科临床诊疗流程》《产科临床热点》《妇女常见病防治与孕产保健》等专著三十余部。担任《中华
围产医学》副主编、《妊娠期和哺乳期用药》副主译。
漆洪波 教授 博士生研究生导师，重庆医科大学附属医院妇产科主任，国家临床重点专科、重庆市高危妊
娠诊治中心、重庆市产前诊断中心和重庆市胎儿医学中心主任， 生殖与发育国际合作联合实验室及母
胎医学重庆市重点实验室主任。担任中华医学会围产医学分会副主任委员、中华医学会妇产科学分会委员、
中国医师协会妇产科医师分会母胎医师专业委员会副主任委员、中华医学会围产医学分会胎儿医学学组副组
长、重庆市医学会围产医学专业委员会主任委员、重庆市医师协会围产医师分会会长。为国家“百千万人才
工程”人选、国家卫生计生突出贡献中青年专家、重庆市专家工作室领衔专家、重庆市首席医学专家、重庆
市医学领军人才、重庆市“百千万工程”领军人才、重庆市学术技术带头人。被授予“国之名医·优秀风范”
等荣誉称号。享受国务院政府特殊津贴。
担任国家卫生健康委员会“十三五”规划教材《妇产科学》（第 版）副主编，全国高等学校医学专业研究
生规划教材《妇产科学》（第 版）副主编，国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教
材《妇产科学》副主编，全国高等学历继续教育“十三五”（临床专升本）规划教材《妇产科学》第 版、
第 版主编，全国高等学校教材（ 年制）《妇产科学》（第 版）编委；参与主编《难产》《助产》等著
作三十余部。获国家重点研发计划、国家自然科学基金项目重点项目、面上项目等资助三十余项，发表论文
三百二十余篇（七十余篇）。
◆ 目录 ◆
章 难产处理的历史
第二章 分娩前的评估
节 产道
第二节 胎儿
第三节 胎盘和脐带评估
第四节 母体状况评估
第五节 母胎合并症和并发症分娩
第六节 孕妇精神心理评估
第三章 正常分娩总论
节 分娩期的检查
第二节 正常分娩机制
第三节 正常分娩过程
第四节 各产程的处理
第五节 改善分娩结局的措施
第四章 难产总论
节 分娩期的风险控制和质量改进
第二节 难产的定义、分类和病因
第三节 难产的临床表现
第四节 难产的处理
第五节 难产的母儿并发症
第六节 难产病历的书写
第五章 产程监测和评估
节 产力监测和相应措施
第二节 胎儿状况的监测与评估
第三节 产程进展的监测
第四节 产程图的应用
第五节 精神心理因素对产程的影响
第六章 产程中常见难产的处理
节 产程异常
第二节 产力异常
第三节 产道异常
第四节 胎方位异常
第五节 臀先露
第六节 横位
第七节 复合先露
第八节 肩难产
第七章 特殊情况下分娩期的处理
节 剖宫产后阴道分娩
第二节 特殊情况引产
第三节 胎盘植入
第四节 早产
第五节 胎膜早破
第六节 多胎妊娠
第七节 肥胖
第八节 高龄妊娠
第九节 血型不合
第十节 过期妊娠
第八章 处理难产常用的技术
节 阴道检查
第二节 妊娠晚期促宫颈成熟与引产
第三节 人工破膜术
第四节 宫颈阴道探查术
第五节 会阴切开及缝合术
第六节 软产道损伤缝合术
第七节 剖宫产术
第八节 再次剖宫产术
第九节 产钳助产术
第十节 胎头吸引助产术
第十一节 徒手转胎头术
第十二节 臀位助产术
第十三节 内倒转术
第十四节 外倒转术
第十五节 处理肩难产的技术
第十六节 产后出血相关手术
第十七节 碎胎术
第十八节 产时电子胎心监护技术
第十九节 产时影像学技术
第二十节 分娩期母体体位和运动
第九章 分娩镇痛
节 分娩镇痛的历史及特点
第二节 分娩镇痛的方法
第三节 各种不同分娩镇痛的注意事项及技术要点
第四节 椎管内分娩镇痛的争议问题
第十章 产房急救技术
节 补液与输血
第二节 休克的急救
第三节 心肺复苏
第四节 羊水栓塞的急救
第五节 弥散性血管内凝血的急救
第六节 产时子痫的急救
第七节 中枢神经系统疾病的急救
第八节 脐带脱垂的紧急处理
第九节 新生儿窒息复苏
第十节 危重新生儿的转运
第十一章 母体合并症和并发症的分娩期处理
节 胎盘早剥
第二节 前置胎盘
第三节 前置血管
第四节 妊娠合并糖尿病
第五节 妊娠期高血压疾病
第六节 心脏疾病
第七节 呼吸系统疾病
第八节 血小板减少
第九节 贫血
第十节 肝脏疾病
第十一节 癫痫发作
第十二节 感染性疾病
第十三节 甲状腺疾病
第十四节 自身免疫性疾病
第十五节 产后出血
第十六节 软产道损伤
第十七节 羊水栓塞
第十二章 胎儿异常的分娩期处理
节 胎儿生长受限
第二节 胎儿畸形
第三节 羊水异常
第四节 脐带病变
第五节 产时胎儿窘迫
第六节 死产
第十三章 新生儿并发症及处理
节 难产新生儿的处理
第二节 新生儿窒息
第三节 新生儿呼吸窘迫综合征
第四节 新生儿胎粪吸入综合征
第五节 新生儿缺氧缺血性脑病
第六节 新生儿颅内出血
第七节 新生儿产伤
第八节 新生儿内脏出血
第十四章 产褥期处理
节 产褥期生理学改变及处理
第二节 母乳喂养
第三节 发热
第四节 子宫内膜炎
第五节 伤口感染
第六节 尿路感染和尿潴留
第七节 静脉血栓栓塞性疾病
第八节 脓毒症
第九节 产后抑郁症
第十节 产后盆底康复
第十五章 现代产房建设
第十六章 产房人性化服务
节 水中分娩
第二节 自由体位分娩
第三节 分娩
第四节 导乐及陪伴分娩
第五节 非药物镇痛
本书共章，在上一版基础上更新以上，主要内容包括难产处理的历史、分娩前的评估、正常分娩总论
、难产总论、产程监测和评估、产程中常见难产的处理、特殊情况下分娩期的处理、处理难产常用的技术、
分娩镇痛、产房急救技术、母体合并症和并发症的分娩期处理、胎儿异常的分娩期处理、新生儿并发症及处
理、产褥期处理、现代产房建设、产房人性化服务等。全书内容精彩纷呈，与时俱进，融入国内国际新指
南与进展，新增多项实用难产处理技巧，并附有大量精美临床图片及手术视频，图文并茂、易懂易读，是一
本全面而实用的现代难产专著。
年人民卫生出版社出版的版《难产》，体现了对 年凌萝达教授主编的
《头位难产》的传承、发扬和创新，使得难产的理论体系进一步完善，同时也对临床处理
难产产生了积极的影响。版《难产》出版到现在已经有 年了，这 年里围产医学
取得了长足的进步，中国孕产妇和婴儿死亡率显著下降（ 年分别为 万和
‰）。版《难产》深受读者喜爱，数次印刷，销量达数万册，已成为广大妇产科医师
案头的参考书。
近 年来科学技术发展快速，很多观念不断更新，例如新产程图已经在临床上广泛
使用；新问题不断涌现，例如凶险性前置胎盘、复杂性双胎以及妊娠合并症分娩期处理
明显增多；全球对于正常分娩和难产的处理又有了新的理念，例如 年世界卫生组织
（ ，）发布的“产时管理改进分娩体验”（
）的 建议，中华医学会妇产科学分会产科学组 年
发布的《正常分娩指南》等。然而因难产而中转剖宫产的情况在临床仍占相当大的比例，
难产导致的母婴预后不良的问题仍没很好地解决；同时，为更新一些概念上的混乱，进一
步分享处理难产的技术细节上的经验，全面考虑到《难产》这本深受产科医务工作者喜
爱的专著需要与时俱进，编委会决定再版《难产》。
在充分征求读者建议的基础上，本次再版保留了版时的编排格式，继续保持内
容与世界新知识相接轨的特点。由于产房及手术室仍是难产发生的重要场所，为了
让读者方便、快捷地查阅到新的处理难产的技术、学习到新的处理难产的经验与技
巧，本次再版特别新增了难产处理的历史、改善分娩结局的措施、单叶产钳术、外倒转术、
产时子痫的急救、中枢神经系统疾病的急救、脐带脱垂的紧急处理及产房人性化服务等
章节及内容，使其更为丰富。其中“产房人性化服务”更是本次再版的点睛之笔。部分
手术操作在文后都有视频二维码，读者只需按照操作步骤说明扫码即可观看精彩手术
视频。
年恰逢中国共产党成立 周年，如果《难产》（第 版）能够为广大围产工作
者在其保障母婴健康的临床、教学以及科研方面提供帮助，为进一步降低我国孕产妇和
围产儿死亡率贡献绵薄之力，也就达到了编委们“不忘初心，砥砺前行”的初衷。
感谢本书所有编委、编者在繁忙的临床工作之余不辞劳苦，为本书的编写工作付出
的辛勤汗水和做出的积极贡献。同时向重庆医科大学附属医院张华教授，四川大学
华西第二医院何国琳、张倩雯、陈瑞欣和曾帅等同仁们对书稿整理工作的大力支持和帮
助，致以衷心的感谢。
尽管所有编者从临床实践出发，竭尽全力编写，但难免存在瑕疵。本书出版之际，
希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，如有疑问欢迎发送邮件至邮箱
，或扫描封底二维码，关注“人卫妇产科学”，对我们的编写工作予以批评指正，以期
再版修订时进一步完善，更好地回馈喜爱本书的读者。
刘兴会 漆洪波
二○二一年五月
产科领域畅销书，中国医药学术原创精品图书出版工程，“十四五”重点图书出版工程，妇产科
领域精品力作。
中华医学会围产医学分会主任委员刘兴会教授领衔，全国名妇产科学专家编委共同编写，分享
产科临床经验，提供指导。
再版内容全面升级，共万字，较上一版字数新增近，增加更多产科实用处理技巧，彩图增至近
幅。
设置“经验分享”“技术难点”“处理技巧”“关键点”等多个精彩栏目，使读者可更快更好地掌握本
书要点。
融合出版，附赠个难产精彩视频，直观了解难产操作。
一书在手，全面掌握难产实用技巧，产科医生参考书！
目前，我国的剖宫产率远高于世界卫生组织所制定的剖宫产率，提高自然分娩率、降
低剖宫产率是当前我国围产工作的重中之重。而在自然分娩过程中每一位妇产科医师、
助产士都会遇到难产，处理不当对母儿均可造成严重的后果，甚至危及两条生命。因此，
正确、及时地处理难产是提高自然分娩率的主要措施之一，也是降低孕产妇死亡率、新生
儿窒息率及死亡率的关键点。然而，难产的特点是危、急、重，发生突然、情况复杂多变，
需要妇产科医师、助产士具有很强的应变能力、综合判断能力、临床处理及掌握手术技巧
的能力。我们深刻体会到“不会处理难产的产科医师，不是一名好医师”。本书结合广大
产科临床医师的迫切需求，重点就产科难产相关问题的早期识别、诊断、处理，结合国内
外循证医学证据及各位专家的经验进行了系统、全面的阐述。
凌萝达等教授曾主编《头位难产》一书并于 年出版， 年再版时更名为《难
产》，这两部专著曾对产科界有重大的影响，其整合的一套完整的难产理论体系，对临床
有极大的帮助，为产科界做出了巨大的贡献。
但是，近十多年来科学技术发展快速，数据收集、数据处理更加容易，新的证据也在
不断呈现，很多观念不断更新，新问题也在不断涌现，也需要新的解决方案。如新产程图
在国际国内的广泛使用，以及国内外规范和专家共识，使得大家对难产的定义已有较大
改变。近年来对于凶险性前置胎盘、复杂性双胎的处理，以及妊娠合并症分娩处理等临
床棘手问题，迫切需要新的解决方法。基于此，人民卫生出版社委托我们编写新版《难产》
一书。本书云集了国内产科学界从事临床一线工作数十载有着丰富临床经验的产科临
床专家进行撰写，对原有经典的头位难产体系进行了传承，在此基础上，也融入了现代大
数据下的新证据、新观念及新问题的解决方案，这也丰富了难产的理论体系。
本书的特色之一是，采用“导读”“技术难点”“处理技巧”“经验分享”“关键点”等
栏目，系统地对难产的相关问题以及解决难产的手术及技巧进行了详尽的阐述，也在多
处提出了一些新观点和国内外处理难产的技术和指南以及专家共识，目的是让大家在阅
读时能更清晰、快速地掌握要点。各位编者结合广大产科工作者在临床实践工作中遇到
的难题，遵循循证医学原则并结合自身经验，汇集成切实有效的解决方案，而这些问题目
前在教科书、工具书甚至是医学文献中常难以找到恰当、全面的答案。特色之二是，本书
内附有视频资源，用手机或平板电脑扫描二维码即可浏览。不方便扫描二维码的读者也
可登录封底所示“网络增值服务”平台浏览视频。希望本书能对妇产科临床一线工作者
在处理难产等相关问题时有所裨益，也希望本书能对临床医学生、助产士有所帮助。
本书在编写过程中自始至终得到了重庆医科大学附属医院张华教授、海军军医
大学附属医院古航教授的大力支持和帮助，除撰写书稿外，其对本书的校稿也付出
了极大的心血，在此致以衷心感谢。
所有编者从临床实践出发，尽力使编写内容满足产科临床医师解决实际问题的需
要，但仍可能难以涵盖所有问题。本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝
赐教，欢迎发送邮件至邮箱 ，或扫描封底二维码，关注“人卫妇产”，
对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。
刘兴会 漆洪波
二○一五年七月
新版 难产（第版）
定价
出版社人民卫生出版社
版次
出版时间年月
开本
作者刘兴会 漆洪波
装帧精装
页数
字数
编码
王者归来，产科经典畅销书，倾力传授难产实用技巧！
本书亮点
产科领域畅销书，中国医药学术原创精品图书出版工程，“十四五”重点图书出版工程，妇产科领域
精品力作。
中华医学会围产医学分会主任委员刘兴会教授领衔，全国名妇产科学专家编委共同编写，分享产
科临床经验，提供指导。
再版内容全面升级，共万字，较上一版字数新增近，增加更多产科实用处理技巧，彩图增至近
幅。
设置“经验分享”“技术难点”“处理技巧”“关键点”等多个精彩栏目，使读者可更快更好地掌握本书
要点。
融合出版，附赠个难产精彩视频，直观了解难产操作。
一书在手，全面掌握难产实用技巧，产科医生参考书！
本书共章，在上一版基础上更新以上，主要内容包括难产处理的历史、分娩前的评估、正常分娩总论
、难产总论、产程监测和评估、产程中常见难产的处理、特殊情况下分娩期的处理、处理难产常用的技术、
分娩镇痛、产房急救技术、母体合并症和并发症的分娩期处理、胎儿异常的分娩期处理、新生儿并发症及处
理、产褥期处理、现代产房建设、产房人性化服务等。全书内容精彩纷呈，与时俱进，融入国内国际新指
南与进展，新增多项实用难产处理技巧，并附有大量精美临床图片及手术视频，图文并茂、易懂易读，是一
本全面而实用的现代难产专著。
刘兴会 教授 博士研究生导师，四川大学华西第二医院产科主任。中华医学会围产医学分会主任委员、中国
女医师协会母胎医学专业委员会副主任委员、中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会副主任委员、中华
医学会妇产科学分会产科学组副组长及妊娠期高血压疾病学组委员、中华预防医学会出生缺陷预防与控制专
业委员会常务委员、中国医师协会循证医学专业委员会常务委员、四川省医学会围产医学专业委员会主任委
员、四川省医学会妇产科专业委员会候任主任委员。为四川省学术和技术带头人、四川省卫生计生领军人才
、四川省有突出贡献的优秀专家。被授予全国“三八红旗手”“国之名医·卓越建树”等荣誉称号。享受国务
院政府特殊津贴。
兼任《实用妇产科杂志》《中华妇幼临床医学杂志》（电子版）、《妇产与遗传》（电子版） 副主编；《中
华妇产科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》《中华围产医学杂志》等多本杂志常务编委、编委。
从事产科工作三十多年，具有丰富的临床经验，对产科危重症及胎儿发育状况、孕期营养和体重管理等有深
入、系统的研究。执笔撰写并发表了中国《产后出血预防与处理指南（草案）》（）、《产后出血预防
与处理指南（）》《正常分娩指南》《孕前和孕期保健指南（第 版）》《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血
诊治指南》《妊娠和产后甲状腺疾病 诊治指南（第 版）》《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（）》
《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第 版）》《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（）》等指
南，并参与撰写其他产科指南、专家共识及国家卫生健康委员会行业规范共 项。 主持国家“十五”科技
攻关子课题、国家自然科学基金等及省部级课题三十余项，在国内外学术期刊发表论文近 篇，获
全国妇幼健康科学技术奖 项、中华预防医学会科学技术奖二等奖 项、四川省科学技术进步奖 项及成都
市科学技术进步奖 项。主编《实用产科手术学》（第 版、第 版）、《难产》《助产》《助产理论与实
践》《产科临床诊疗流程》《产科临床热点》《妇女常见病防治与孕产保健》等专著三十余部。担任《中华
围产医学》副主编、《妊娠期和哺乳期用药》副主译。
漆洪波 教授 博士生研究生导师，重庆医科大学附属医院妇产科主任，国家临床重点专科、重庆市高危妊
娠诊治中心、重庆市产前诊断中心和重庆市胎儿医学中心主任， 生殖与发育国际合作联合实验室及母
胎医学重庆市重点实验室主任。担任中华医学会围产医学分会副主任委员、中华医学会妇产科学分会委员、
中国医师协会妇产科医师分会母胎医师专业委员会副主任委员、中华医学会围产医学分会胎儿医学学组副组
长、重庆市医学会围产医学专业委员会主任委员、重庆市医师协会围产医师分会会长。为国家“百千万人才
工程”人选、国家卫生计生突出贡献中青年专家、重庆市专家工作室领衔专家、重庆市首席医学专家、重庆
市医学领军人才、重庆市“百千万工程”领军人才、重庆市学术技术带头人。被授予“国之名医·优秀风范”
等荣誉称号。享受国务院政府特殊津贴。
担任国家卫生健康委员会“十三五”规划教材《妇产科学》（第 版）副主编，全国高等学校医学专业研究
生规划教材《妇产科学》（第 版）副主编，国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教
材《妇产科学》副主编，全国高等学历继续教育“十三五”（临床专升本）规划教材《妇产科学》第 版、
第 版主编，全国高等学校教材（ 年制）《妇产科学》（第 版）编委；参与主编《难产》《助产》等著
作三十余部。获国家重点研发计划、国家自然科学基金项目重点项目、面上项目等资助三十余项，发表论文
三百二十余篇（七十余篇）。
◆ 目录 ◆
章 难产处理的历史
第二章 分娩前的评估
节 产道
第二节 胎儿
第三节 胎盘和脐带评估
第四节 母体状况评估
第五节 母胎合并症和并发症分娩
第六节 孕妇精神心理评估
第三章 正常分娩总论
节 分娩期的检查
第二节 正常分娩机制
第三节 正常分娩过程
第四节 各产程的处理
第五节 改善分娩结局的措施
第四章 难产总论
节 分娩期的风险控制和质量改进
第二节 难产的定义、分类和病因
第三节 难产的临床表现
第四节 难产的处理
第五节 难产的母儿并发症
第六节 难产病历的书写
第五章 产程监测和评估
节 产力监测和相应措施
第二节 胎儿状况的监测与评估
第三节 产程进展的监测
第四节 产程图的应用
第五节 精神心理因素对产程的影响
第六章 产程中常见难产的处理
节 产程异常
第二节 产力异常
第三节 产道异常
第四节 胎方位异常
第五节 臀先露
第六节 横位
第七节 复合先露
第八节 肩难产
第七章 特殊情况下分娩期的处理
节 剖宫产后阴道分娩
第二节 特殊情况引产
第三节 胎盘植入
第四节 早产
第五节 胎膜早破
第六节 多胎妊娠
第七节 肥胖
第八节 高龄妊娠
第九节 血型不合
第十节 过期妊娠
第八章 处理难产常用的技术
节 阴道检查
第二节 妊娠晚期促宫颈成熟与引产
第三节 人工破膜术
第四节 宫颈阴道探查术
第五节 会阴切开及缝合术
第六节 软产道损伤缝合术
第七节 剖宫产术
第八节 再次剖宫产术
第九节 产钳助产术
第十节 胎头吸引助产术
第十一节 徒手转胎头术
第十二节 臀位助产术
第十三节 内倒转术
第十四节 外倒转术
第十五节 处理肩难产的技术
第十六节 产后出血相关手术
第十七节 碎胎术
第十八节 产时电子胎心监护技术
第十九节 产时影像学技术
第二十节 分娩期母体体位和运动
第九章 分娩镇痛
节 分娩镇痛的历史及特点
第二节 分娩镇痛的方法
第三节 各种不同分娩镇痛的注意事项及技术要点
第四节 椎管内分娩镇痛的争议问题
第十章 产房急救技术
节 补液与输血
第二节 休克的急救
第三节 心肺复苏
第四节 羊水栓塞的急救
第五节 弥散性血管内凝血的急救
第六节 产时子痫的急救
第七节 中枢神经系统疾病的急救
第八节 脐带脱垂的紧急处理
第九节 新生儿窒息复苏
第十节 危重新生儿的转运
第十一章 母体合并症和并发症的分娩期处理
节 胎盘早剥
第二节 前置胎盘
第三节 前置血管
第四节 妊娠合并糖尿病
第五节 妊娠期高血压疾病
第六节 心脏疾病
第七节 呼吸系统疾病
第八节 血小板减少
第九节 贫血
第十节 肝脏疾病
第十一节 癫痫发作
第十二节 感染性疾病
第十三节 甲状腺疾病
第十四节 自身免疫性疾病
第十五节 产后出血
第十六节 软产道损伤
第十七节 羊水栓塞
第十二章 胎儿异常的分娩期处理
节 胎儿生长受限
第二节 胎儿畸形
第三节 羊水异常
第四节 脐带病变
第五节 产时胎儿窘迫
第六节 死产
第十三章 新生儿并发症及处理
节 难产新生儿的处理
第二节 新生儿窒息
第三节 新生儿呼吸窘迫综合征
第四节 新生儿胎粪吸入综合征
第五节 新生儿缺氧缺血性脑病
第六节 新生儿颅内出血
第七节 新生儿产伤
第八节 新生儿内脏出血
第十四章 产褥期处理
节 产褥期生理学改变及处理
第二节 母乳喂养
第三节 发热
第四节 子宫内膜炎
第五节 伤口感染
第六节 尿路感染和尿潴留
第七节 静脉血栓栓塞性疾病
第八节 脓毒症
第九节 产后抑郁症
第十节 产后盆底康复
第十五章 现代产房建设
第十六章 产房人性化服务
节 水中分娩
第二节 自由体位分娩
第三节 分娩
第四节 导乐及陪伴分娩
第五节 非药物镇痛
本书共章，在上一版基础上更新以上，主要内容包括难产处理的历史、分娩前的评估、正常分娩总论
、难产总论、产程监测和评估、产程中常见难产的处理、特殊情况下分娩期的处理、处理难产常用的技术、
分娩镇痛、产房急救技术、母体合并症和并发症的分娩期处理、胎儿异常的分娩期处理、新生儿并发症及处
理、产褥期处理、现代产房建设、产房人性化服务等。全书内容精彩纷呈，与时俱进，融入国内国际新指
南与进展，新增多项实用难产处理技巧，并附有大量精美临床图片及手术视频，图文并茂、易懂易读，是一
本全面而实用的现代难产专著。
年人民卫生出版社出版的版《难产》，体现了对 年凌萝达教授主编的
《头位难产》的传承、发扬和创新，使得难产的理论体系进一步完善，同时也对临床处理
难产产生了积极的影响。版《难产》出版到现在已经有 年了，这 年里围产医学
取得了长足的进步，中国孕产妇和婴儿死亡率显著下降（ 年分别为 万和
‰）。版《难产》深受读者喜爱，数次印刷，销量达数万册，已成为广大妇产科医师
案头的参考书。
近 年来科学技术发展快速，很多观念不断更新，例如新产程图已经在临床上广泛
使用；新问题不断涌现，例如凶险性前置胎盘、复杂性双胎以及妊娠合并症分娩期处理
明显增多；全球对于正常分娩和难产的处理又有了新的理念，例如 年世界卫生组织
（ ，）发布的“产时管理改进分娩体验”（
）的 建议，中华医学会妇产科学分会产科学组 年
发布的《正常分娩指南》等。然而因难产而中转剖宫产的情况在临床仍占相当大的比例，
难产导致的母婴预后不良的问题仍没很好地解决；同时，为更新一些概念上的混乱，进一
步分享处理难产的技术细节上的经验，全面考虑到《难产》这本深受产科医务工作者喜
爱的专著需要与时俱进，编委会决定再版《难产》。
在充分征求读者建议的基础上，本次再版保留了版时的编排格式，继续保持内
容与世界新知识相接轨的特点。由于产房及手术室仍是难产发生的重要场所，为了
让读者方便、快捷地查阅到新的处理难产的技术、学习到新的处理难产的经验与技
巧，本次再版特别新增了难产处理的历史、改善分娩结局的措施、单叶产钳术、外倒转术、
产时子痫的急救、中枢神经系统疾病的急救、脐带脱垂的紧急处理及产房人性化服务等
章节及内容，使其更为丰富。其中“产房人性化服务”更是本次再版的点睛之笔。部分
手术操作在文后都有视频二维码，读者只需按照操作步骤说明扫码即可观看精彩手术
视频。
年恰逢中国共产党成立 周年，如果《难产》（第 版）能够为广大围产工作
者在其保障母婴健康的临床、教学以及科研方面提供帮助，为进一步降低我国孕产妇和
围产儿死亡率贡献绵薄之力，也就达到了编委们“不忘初心，砥砺前行”的初衷。
感谢本书所有编委、编者在繁忙的临床工作之余不辞劳苦，为本书的编写工作付出
的辛勤汗水和做出的积极贡献。同时向重庆医科大学附属医院张华教授，四川大学
华西第二医院何国琳、张倩雯、陈瑞欣和曾帅等同仁们对书稿整理工作的大力支持和帮
助，致以衷心的感谢。
尽管所有编者从临床实践出发，竭尽全力编写，但难免存在瑕疵。本书出版之际，
希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，如有疑问欢迎发送邮件至邮箱
，或扫描封底二维码，关注“人卫妇产科学”，对我们的编写工作予以批评指正，以期
再版修订时进一步完善，更好地回馈喜爱本书的读者。
刘兴会 漆洪波
二○二一年五月
产科领域畅销书，中国医药学术原创精品图书出版工程，“十四五”重点图书出版工程，妇产科
领域精品力作。
中华医学会围产医学分会主任委员刘兴会教授领衔，全国名妇产科学专家编委共同编写，分享
产科临床经验，提供指导。
再版内容全面升级，共万字，较上一版字数新增近，增加更多产科实用处理技巧，彩图增至近
幅。
设置“经验分享”“技术难点”“处理技巧”“关键点”等多个精彩栏目，使读者可更快更好地掌握本
书要点。
融合出版，附赠个难产精彩视频，直观了解难产操作。
一书在手，全面掌握难产实用技巧，产科医生参考书！
目前，我国的剖宫产率远高于世界卫生组织所制定的剖宫产率，提高自然分娩率、降
低剖宫产率是当前我国围产工作的重中之重。而在自然分娩过程中每一位妇产科医师、
助产士都会遇到难产，处理不当对母儿均可造成严重的后果，甚至危及两条生命。因此，
正确、及时地处理难产是提高自然分娩率的主要措施之一，也是降低孕产妇死亡率、新生
儿窒息率及死亡率的关键点。然而，难产的特点是危、急、重，发生突然、情况复杂多变，
需要妇产科医师、助产士具有很强的应变能力、综合判断能力、临床处理及掌握手术技巧
的能力。我们深刻体会到“不会处理难产的产科医师，不是一名好医师”。本书结合广大
产科临床医师的迫切需求，重点就产科难产相关问题的早期识别、诊断、处理，结合国内
外循证医学证据及各位专家的经验进行了系统、全面的阐述。
凌萝达等教授曾主编《头位难产》一书并于 年出版， 年再版时更名为《难
产》，这两部专著曾对产科界有重大的影响，其整合的一套完整的难产理论体系，对临床
有极大的帮助，为产科界做出了巨大的贡献。
但是，近十多年来科学技术发展快速，数据收集、数据处理更加容易，新的证据也在
不断呈现，很多观念不断更新，新问题也在不断涌现，也需要新的解决方案。如新产程图
在国际国内的广泛使用，以及国内外规范和专家共识，使得大家对难产的定义已有较大
改变。近年来对于凶险性前置胎盘、复杂性双胎的处理，以及妊娠合并症分娩处理等临
床棘手问题，迫切需要新的解决方法。基于此，人民卫生出版社委托我们编写新版《难产》
一书。本书云集了国内产科学界从事临床一线工作数十载有着丰富临床经验的产科临
床专家进行撰写，对原有经典的头位难产体系进行了传承，在此基础上，也融入了现代大
数据下的新证据、新观念及新问题的解决方案，这也丰富了难产的理论体系。
本书的特色之一是，采用“导读”“技术难点”“处理技巧”“经验分享”“关键点”等
栏目，系统地对难产的相关问题以及解决难产的手术及技巧进行了详尽的阐述，也在多
处提出了一些新观点和国内外处理难产的技术和指南以及专家共识，目的是让大家在阅
读时能更清晰、快速地掌握要点。各位编者结合广大产科工作者在临床实践工作中遇到
的难题，遵循循证医学原则并结合自身经验，汇集成切实有效的解决方案，而这些问题目
前在教科书、工具书甚至是医学文献中常难以找到恰当、全面的答案。特色之二是，本书
内附有视频资源，用手机或平板电脑扫描二维码即可浏览。不方便扫描二维码的读者也
可登录封底所示“网络增值服务”平台浏览视频。希望本书能对妇产科临床一线工作者
在处理难产等相关问题时有所裨益，也希望本书能对临床医学生、助产士有所帮助。
本书在编写过程中自始至终得到了重庆医科大学附属医院张华教授、海军军医
大学附属医院古航教授的大力支持和帮助，除撰写书稿外，其对本书的校稿也付出
了极大的心血，在此致以衷心感谢。
所有编者从临床实践出发，尽力使编写内容满足产科临床医师解决实际问题的需
要，但仍可能难以涵盖所有问题。本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝
赐教，欢迎发送邮件至邮箱 ，或扫描封底二维码，关注“人卫妇产”，
对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。
刘兴会 漆洪波
二○一五年七月